Согласно исследованию, опубликованному 14 марта в JAMA Surgery, для пациентов с затупленной тупой травмой шейного отдела позвоночника, последующее наблюдение с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), по-видимому, не приносит пользы после нормальных результатов компьютерной томографии (КТ) шейки матки.
Сяо Ву из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут., и коллеги провели анализ экономической эффективности для оценки среднего пациента (в возрасте 40 лет) с тупой травмой. Была оценена полезность и экономическая эффективность МРТ по сравнению с отсутствием последующего наблюдения после нормальных результатов КТ шейки матки.
Исследователи обнаружили, что стоимость последующего наблюдения МРТ составила 14 185 долларов США, а польза для здоровья – 24.02 года жизни с поправкой на качество (QALY) в базовом случае 40-летнего пациента; стоимость отсутствия последующего наблюдения составила 1059 долларов, а польза для здоровья – 24.11 QALY. Не было показано, что последующие действия являются лучшей стратегией на всех 10 000 итераций вероятностного анализа чувствительности. Когда отрицательная прогностическая ценность исходной КТ была относительно высокой (>98 процентов), или риск превращения травмы, полученной шейным воротником, в постоянный неврологический дефицит, был выше 25 процентов, или когда риск пропущенной травмы, переходящей в неврологический дефицит, составлял менее 58 процентов, без последующего наблюдения была лучшая стратегия.
"Магнитно-резонансная томография имела меньшую пользу для здоровья и более высокую стоимость по сравнению с отсутствием последующего наблюдения после нормальных результатов КТ у пациентов с тупой тупой травмой шейного отдела позвоночника, открытие, которое не поддерживает использование МРТ в этой группе пациентов," авторы пишут.