Результаты исследования, представленного сегодня на Ежегодном Европейском конгрессе ревматологов (EULAR 2018), показывают, что более двух третей повышенного сердечно-сосудистого риска, связанного с остеоартритом, связано с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Остеоартрит – распространенное заболевание, при котором суставы становятся жесткими и болезненными, особенно по утрам. Это вызвано, среди прочего, истончением хрящей в суставах, что позволяет костям тереться друг о друга. Отек суставов и боль – частые симптомы. Это самый распространенный из всех типов артрита, который, как правило, становится все более распространенным по мере взросления.
"Изучение сердечно-сосудистого риска у людей с остеоартритом является важной областью исследований, поскольку об этой связи известно очень мало, несмотря на то, что остеоартрит является наиболее распространенным ревматическим заболеванием с высокой распространенностью среди пожилых людей," сказал профессор Томас Дёрнер, председатель комитета по отбору тезисов EULAR. "Это исследование важно, поскольку оно предоставляет новую информацию о потенциальной причинной роли НПВП в наблюдаемых сердечно-сосудистых осложнениях у людей с остеоартритом."
Недавние исследования показывают, что остеоартрит является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и было предложено несколько механизмов для объяснения этой связи.3 Одним из них является частое использование НПВП при лечении остеоартрита, поскольку они оказались доказанным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
"Насколько нам известно, это первое продольное исследование, посвященное оценке опосредующей роли использования НПВП во взаимосвязи между остеоартритом и сердечно-сосудистыми заболеваниями в большой выборке населения," сказал профессор Аслам Анис, Школа народонаселения и общественного здравоохранения, Университет Британской Колумбии (автор исследования). "Наши результаты показывают, что остеоартрит является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и предполагают, что значительная часть повышенного риска связана с применением НПВП. Это очень актуально, потому что НПВП являются одними из наиболее часто используемых препаратов для снятия боли у пациентов с остеоартритом."
Результаты исследования показывают, что у людей с остеоартритом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 23% выше. Повышенный риск застойной сердечной недостаточности (ЗСН), ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта составил 42, 17 и 14 процентов соответственно. Затем исследователи рассчитали влияние использования НПВП на повышенный риск и обнаружили, что 68% общего эффекта остеоартрита на риск ССЗ связано с использованием НПВП. Доля повышенного риска из-за НПВП при ХСН была рассчитана как 45% и более 90% для ИБС и инсульта соответственно.
В этом популяционном когортном исследовании использовались данные 7 743 пациентов с остеоартритом и 23 229 контрольных пациентов, не страдающих остеоартритом, соответствующих по возрасту и полу из административных данных здравоохранения из Британской Колумбии, Канада. Был использован статистический анализ, который скорректировал результаты с учетом возраста, пола, социально-экономического статуса, индекса массы тела и нескольких состояний, которые, как известно, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и Оценка коморбидности Романо.