Как показало новое исследование, финансируемое Arthritis Research UK, врачи общей практики могут более точно предсказать вероятное прогрессирование заболевания у пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, задав им простой набор общих вопросов во время их первой консультации.
Спрашивать пациентов о том, как долго длится их боль; влияет ли это на их повседневную деятельность; По словам ведущего автора, профессора Кристиана Маллена из Центра первичной медицинской помощи при исследовании артрита в Университете Кил в Великобритании, если поражено более одного сустава, было обнаружено, что он более эффективен в прогнозировании исхода заболевания, чем терапевт, полагающийся только на свое прогностическое суждение.
Хотя некоторые терапевты задают эти вопросы без такой подсказки, цель состоит в том, чтобы побудить ВОП использовать более систематический и структурированный подход для обеспечения сбора ключевой прогностической информации.
Повышение точности прогноза было связано с корректировкой тенденции терапевтов к чрезмерно оптимистичным ожиданиям исхода болезни.
В общей сложности 194 из 403 участников были классифицированы как имеющие неблагоприятный исход через шесть месяцев. Добавление трех простых вопросов (продолжительность их настоящего эпизода боли; мешала ли боль их повседневной деятельности; и была ли боль в одном или нескольких суставах) в их первоначальную консультацию улучшило способность врачей общей практики предсказать исход их состояния в 69 % случаев. Когда врачи общей практики полагались на собственное прогнозное суждение, это было только 62%.
Исследование опубликовано в онлайн-журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA).
Центр первичной медико-санитарной помощи возглавляет исследования с целью все более «расслоения» пациентов в соответствии с их потребностями, чтобы патентам с более высоким риском, которые, вероятно, будут плохо себя чувствовать и с плохим долгосрочным прогнозом, можно было предложить лечение, специально адаптированное к их потребностям.
Профессор Маллен провел проспективное наблюдательное когортное исследование пациентов в возрасте 50 лет и старше с невоспалительными заболеваниями в одном из пяти участвующих врачей общей практики.
Профессор Маллен прокомментировал:" Оценка вероятного будущего течения заболеваний опорно-двигательного аппарата является важным фактором при консультациях по первичной медико-санитарной помощи как для пациентов, так и для медицинских работников, поскольку это позволяет им планировать и контролировать состояние.
В сопроводительном комментарии в JAMA говорится: "Чтобы адаптировать помощь в зависимости от воздействия и прогностического риска, нам нужны инструменты краткой оценки, которые подходят для рутинного использования в клиниках первичной медико-санитарной помощи. Простые общие вопросы могут сделать рутинную прогностическую оценку различных пациентов с мышечно-скелетной болью более практичной и эффективной."