Бактерии Лайма выживают после 28-дневного курса антибиотиков через несколько месяцев после заражения

Бактерии Лайма выживают после 28-дневного курса антибиотиков через несколько месяцев после заражения

Фонд Bay Area Lyme Foundation, ведущий спонсор исследований болезни Лайма в США, сегодня объявил результаты двух статей, опубликованных в рецензируемых журналах PLOS ONE и American Journal of Pathology, которые, похоже, подтверждают заявления о сохраняющихся симптомах, о которых сообщают многие пациенты, которые уже прошли курс лечения антибиотиками от болезни.

Основываясь на одном обширном исследовании болезни Лайма, разработанном учеными из Тулейнского университета, в исследовании использовались несколько методов для оценки наличия спирохет Borrelia burgdorferi, бактерий, вызывающих болезнь Лайма, до и после лечения антибиотиками у приматов. В исследовании также измеряли иммунный ответ антител к бактериям как до, так и после лечения, так как современные методы диагностики обычно оценивают болезнь Лайма у людей.

Данные показывают, что живой B. Спирохеты burgdorferi были обнаружены у клещей, питавшихся приматами, и во многих органах после 28-дневного перорального приема доксициклина. Результаты также показали, что иммунный ответ на бактерии широко варьировался как у леченных, так и у нелеченных субъектов.

"Из этих данных видно, что B. бактерии burgdorferi, успевшие адаптироваться к своему хозяину, обладают способностью избегать иммунного распознавания, переносить антибиотик доксициклин и вторгаться в жизненно важные органы, такие как мозг и сердце," сказал ведущий автор Моника Эмберс, доктор философии, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Тулейнского университета.

"В этом исследовании мы смогли наблюдать существование микроскопического заболевания и небольшого количества бактерий, которые было бы трудно «увидеть» у людей, но, возможно, они могли быть причиной вариабельных и неспецифических симптомов, характерных для болезни Лайма после лечения. синдром болезни. Несмотря на то, что современные схемы лечения антибиотиками могут вылечить большинство пациентов, которые получают лечение на ранней стадии, если инфекция будет прогрессировать, 28-дневное лечение может оказаться недостаточным, исходя из этих результатов," Эмберс сказал.

Результаты также продемонстрировали:

  • У всех субъектов, получавших антибиотики, был обнаружен определенный уровень инфекции через 7-12 месяцев после лечения.
  • Несмотря на отрицательный результат теста на антитела к болезни Лайма, двое из 10 субъектов все еще были инфицированы бактериями Лайма в сердце и мочевом пузыре.
  • Бактерии Лайма, которые сохраняются, все еще жизнеспособны.
  • Чтобы лучше прояснить предыдущие исследования на животных, демонстрирующие, что некоторые B. Бактерии burgdorferi выживают при применении антибиотиков, в исследовании изучалась инфекция болезни Лайма у приматов макаки-резус, получавших антибиотики, и контрольной группы, которые также были инфицированы, но не лечились. Было показано, что этот вид демонстрирует прогрессирование болезни Лайма, наиболее сходное с человеческим, особенно связанное с мигрирующей эритемой, кардитом, артритом и нейропатией периферической и центральной нервной систем.

    "Очевидно, что некоторые медицинские практики, регулирующие диагностику и лечение болезни Лайма, должны быть пересмотрены в свете этого исследования. Это исследование показывает, что мы должны переоценить существующую парадигму тестов на реакцию антител для диагностики и отойти от универсального подхода к лечению Лайма," сказала Венди Адамс, директор по исследовательским грантам, Bay Area Lyme Foundation. "Каждый день пациентам с болезнью Лайма говорят, что их симптомы не могут быть вызваны болезнью Лайма, потому что у них отрицательный результат тестов на антитела или потому, что они прошли один курс антибиотиков. Необходимы дополнительные исследования и финансирование."

    В исследовании клещи-носители B. Спирохеты burgdorferi питались десятью приматами. Через четыре месяца после заражения половина приматов (пять) получали антибиотик доксициклин перорально в течение 28 дней в дозе, пропорциональной дозе, используемой при лечении человека. Пять субъектов получали плацебо, и все десять были оценены более чем пятью различными диагностическими методами, чтобы охарактеризовать оставшуюся инфекцию. Исследователи использовали несколько важных методов, включая ксенодиагностику, чтобы определить, сохраняются ли бактерии спирохет.

    Результаты показывают:

  • У некоторых субъектов появилась сыпь. Хотя все субъекты были инфицированы, только у одного из 10 была обнаружена сыпь с центральным просветом, классический "прямо в точку" сыпь. Интересно, что у субъекта, у которого развилась эта сыпь, никогда не возникал иммунный ответ на пять антигенов боррелий в течение всего периода исследования, до и после лечения.
  • Органы могут быть инфицированы, даже если тесты на антитела отрицательны. Один субъект с отрицательным результатом на B. burgdorferi с помощью культур биопсии кожи, ПЦР и культур in vivo было обнаружено, что B. burgdorferi заражает сердце. Другой нелеченый субъект, у которого в конечном итоге были обнаружены остаточные бактерии Лайма в мочевом пузыре, продемонстрировал снижение иммунного ответа в ходе инфекции с отрицательным ксенодиагностическим тестом на поздней стадии, который будет сигнализировать о том, что животное вылечило себя.
  • Неповрежденные спирохеты были обнаружены у трех из пяти пролеченных и четырех из пяти нелеченных субъектов на основании результатов ксенодиагностики через 12 месяцев после укуса клеща.
  • Иммунные ответы на B. burgdorferi сильно различались после лечения, при этом уровни антител у одного субъекта упали до уровней до укуса для трех антигенов, в то время как у другого субъекта наблюдалось повышение уровня антител к тем же антигенам на протяжении всего периода исследования. Это важно, поскольку демонстрирует, что субъекты, инфицированные одним и тем же штаммом B. burgdorferi может иметь разные иммунные ответы на один и тот же антиген. И поскольку люди, как и приматы, генетически разнообразны, это подчеркивает, что тестирование ответов антител может быть ненадежным по своей природе в качестве единственного метода диагностики болезни Лайма.
  • У всех инфицированных пациентов наблюдалось широко распространенное и изменчивое микроскопическое заболевание, несмотря на лечение антибиотиками. По сравнению с неинфицированными субъектами того же возраста, инфицированные субъекты в этом исследовании (леченные и не леченные) продемонстрировали воспаление в сердце и вокруг сердца, в скелетных мышцах, суставах и защитной оболочке, покрывающей мозг, и около периферических нервов.
  • Редкий, но неповрежденный B. burgdorferi спирохеты были обнаружены в тканях как леченых, так и нелеченных субъектов. У двух субъектов, получавших доксициклин, в ткани мозга наблюдались множественные бактерии Лайма. Другие органы, в которых наблюдались спирохеты, включали сердце, суставы, мочевой пузырь, скелетные мышцы и прилегающие к периферическим нервам.
  • Зов тайги