Министр здравоохранения Австралии Марк Батлер объявил о серьезном изменении политики в отношении вейпинга. Его две основные цели – усложнить доступ детей и некурящих к вейпам и разрешить людям, пытающимся бросить курить, получать никотиновые вейпы по рецепту врача.
Вейпы пользуются несомненной популярностью, многие вейперы говорят, что пытаются бросить курить или сократить потребление сигарет. “Рекреационные” вейперы любого возраста, не заинтересованные в отказе от курения, окажутся в стороне.
Но могут ли вейпы действительно помочь значительному количеству людей бросить курить? Данные свидетельствуют о том, что это маловероятно.
Миф о закоренелых курильщиках
Во-первых, давайте развеем широко распространенный миф. Поскольку курение находится на рекордно низком уровне, некоторые эксперты утверждают, что современные курильщики – это закоренелые наркоманы: курильщики с частыми рецидивами, которые просто не могут бросить курить.
Всякий раз, когда эта гипотеза проверялась, она оказывалась несостоятельной. В странах, где распространенность курения снизилась больше всего, можно было бы ожидать (если бы гипотеза была верна), что показатели закоренелых курильщиков (например, среднее количество выкуриваемых в день сигарет) будут расти, потому что оставшиеся курильщики будут в избытке представлены заядлыми курильщиками с тяжелой зависимостью.
Но согласно обзору 26 исследований, проведенному в 2020 году:
“Некоторые утверждают, что необходимо уделять больше внимания снижению вреда или интенсивным методам лечения, поскольку оставшиеся курильщики – это те, кто с меньшей вероятностью сможет бросить курить с помощью существующих методов. В данном обзоре нет или почти нет доказательств этого предположения”.
Другими словами, нет никаких доказательств того, что курильщики с большим стажем не поддаются воздействию комплекса мер и кампаний по борьбе с табаком, которые заставили сотни миллионов курильщиков по всему миру бросить курить.
Вейпы не помогают курильщикам сократить курение
Идея о том, что вейпинг помогает людям выкуривать меньше сигарет, не подтверждается фактами. Исследования количества сигарет, от которых отказываются вейперы, но при этом продолжают курить, показали, что по сравнению с курильщиками, которые никогда не вейпят, среднее ежедневное потребление сигарет очень похоже.
Данные 2019 года из ежегодного правительственного опроса “Мнения и образ жизни”, проводимого правительством Великобритании, также показывают, что среднее количество сигарет, выкуриваемых ежедневно курильщиками, которые вейпят (8 в день), почти идентично количеству сигарет, выкуриваемых курильщиками, которые никогда не вейпят (8,1 в день).
В статье 2018 года рассматривался всплеск использования электронных сигарет в Англии и вопрос о том, снижает ли это количество выкуриваемых сигарет на уровне населения по всей стране. Авторы заключили:
“Не было обнаружено статистически значимых ассоциаций между изменениями в использовании электронных сигарет […] во время курения и ежедневным потреблением сигарет. Мы также не нашли четких доказательств связи между использованием электронных сигарет […] специально для сокращения курения и временного воздержания, соответственно, и изменениями в ежедневном потреблении сигарет. Если использование электронных сигарет […] во время курения и привело к снижению потребления сигарет в Англии в период с 2006 по 2016 год, то на популяционном уровне этот эффект, скорее всего, был очень мал”.
Насколько эффективны вейпы при отказе от курения?
В последнем Кокрановском обзоре рандомизированных контролируемых исследований вейпы сравнивались с никотинозаместительной терапией (такими как лекарства, жевательные резинки и пластыри). Согласно результатам обзора, около 82% людей, которые используют вейп, продолжают курить через шесть или более месяцев.
Это лучше, чем у тех, кто использует никотиновую заместительную терапию: 90% все еще курят.
Ни никотинозаместительная терапия, ни вейпы не мешают курению. Вы бы точно не были уверены в том, что используете лекарство для решения каких-либо проблем со здоровьем, которое имеет 82-90% процент неудач.
Рандомизированные контролируемые исследования также плохо отражают то, как вейпы и никотинозаместительная терапия используются в реальном мире, и не являются репрезентативными для всех курильщиков, желающих бросить курить.
Например, обзор 54 рандомизированных контролируемых исследований, посвященных отказу от курения, показал, что две трети курильщиков с никотиновой зависимостью были бы исключены из клинических испытаний по крайней мере по одному критерию. Это может привести к предвзятому отношению к участникам, что снижает применимость полученных результатов к курильщикам в целом или даже к курильщикам, желающим бросить курить.
Это и другие факторы приводят к тому, что рандомизированные контролируемые исследования могут давать завышенную оценку эффективности, о чем я рассказываю во второй главе своей книги.
Что показывают реальные данные?
Лучшие данные о том, как вейпы работают, получены в ходе исследований, в которых за большим количеством вейперов следили в течение нескольких лет. Например, проект “Оценка популяции табака и здоровья в США” (PATH) с 2013 года собирает национальные когортные данные о 46 000 американцев.
Как показывают приведенные ниже данные PATH, когда случайно отобранные группы вейперов отслеживаются в течение 12 месяцев, наиболее распространенным результатом является то, что те, кто курил и вейпил в начале периода исследования, будут продолжать курить и вейпить в конце 12 месяцев.
Я обобщил 16 других обзоров и заключений экспертных групп о доказательствах, опубликованных с 2017 года. Такие слова, как “низкое качество”, “неубедительный”, “недостаточный”, “слабый”, “низкий уровень” и “ограниченный”, встречаются повсеместно.
Вот недавно на работе много интересного про сайт с комиксами https://popcporn.net узнал и почитал. Думаю и вам стоит на все это посмотреть своими глазами. Это очень интересно.