По данным исследования, опубликованного сегодня в Интернете, почти 45000 смертей в год связаны с отсутствием медицинской страховки. Эта цифра примерно в два с половиной раза выше, чем оценка Института медицины (IOM) в 2002 году.
Новое исследование, "Медицинское страхование и смертность в U.S. Взрослые," опубликовано в сегодняшнем [четверг] онлайн-выпуске Американского журнала общественного здравоохранения.
Исследователи из Гарварда обнаружили, что у незастрахованных американцев трудоспособного возраста риск смерти на 40 процентов выше, чем у их коллег, застрахованных в частном порядке, по сравнению с 25-процентным превышением уровня смертности, обнаруженным в 1993 году.
Ведущий автор д-р. Эндрю Уилпер, который работал в Гарвардской медицинской школе на момент завершения исследования и сейчас преподает в Медицинской школе Вашингтонского университета, сказал, "Незастрахованные имеют более высокий риск смерти по сравнению с застрахованными частными лицами, даже с учетом социально-экономических факторов, поведения в отношении здоровья и исходного состояния здоровья. У нас, врачей, есть много новых способов предотвратить смерть от гипертонии, диабета и болезней сердца – но только если пациенты могут попасть в наши кабинеты и позволить себе лекарства."
В исследовании, в котором анализировались данные национальных опросов, проведенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), оценивались показатели смертности с учетом образования, дохода и многих других факторов, включая курение, употребление алкоголя и ожирение. По оценкам, отсутствие медицинской страховки ежегодно вызывает 44 789 дополнительных смертей.
По предыдущим оценкам МОМ и других организаций эта цифра составляла около 18 000 человек. Методы, использованные в настоящем исследовании, были аналогичны методам, применявшимся МОМ в 2002 году, которые, в свою очередь, были основаны на новаторском исследовании 1993 года по медицинскому страхованию и смертности.
Смертность, связанная с отсутствием медицинской страховки, теперь превышает количество смертей от многих распространенных убийц, таких как болезнь почек.
Увеличение числа незастрахованных и ослабление системы медицинской защиты для обездоленных, вероятно, объясняют существенное увеличение числа смертей, связанных с отсутствием страховки. Незастрахованные чаще останутся без необходимой помощи.
Еще одним фактором, способствующим увеличению разрыва в риске смерти между теми, у кого есть страховка, и теми, у кого ее нет, является повышение качества медицинской помощи для тех, кто может ее получить.
Исследование, проведенное Кембриджским альянсом здравоохранения и Гарвардской медицинской школой, проанализировало U.S. взрослые в возрасте до 65 лет, которые участвовали в ежегодных национальных обследованиях здоровья и питания (NHANES) в период с 1986 по 1994 год. Респонденты сначала ответили на подробные вопросы об их социально-экономическом статусе и здоровье, а затем были осмотрены врачами. Центр контроля заболеваний отслеживал участников исследования, чтобы узнать, кто умер к 2000 году.
Исследование показало, что риск смерти среди незастрахованных возрастает на 40 процентов. Как и ожидалось, уровень смертности был также выше среди мужчин (рост на 37 процентов), нынешних или бывших курильщиков (рост на 102 и 42 процента), людей, которые сказали, что их здоровье было удовлетворительным или плохим (рост на 126 процентов), и тех, кто осматривал врачей. заявили, что были в удовлетворительном или плохом состоянии здоровья (рост на 222%).
Доктор. Стеффи Вулхандлер, соавтор исследования, профессор медицины в Гарварде и врач первичной медико-санитарной помощи в Кембридже, штат Массачусетс., принято к сведению: "Исторически сложилось так, что каждая другая развитая страна добивалась всеобщего здравоохранения за счет той или иной формы некоммерческого национального медицинского страхования. Наша неспособность сделать это означает, что все американцы платят более высокие расходы на здравоохранение, а 45 000 человек платят своей жизнью."
Доктор. Дэвид Химмельштейн, соавтор исследования и доцент медицины Гарварда, отметил:, "Институт медицины, используя более ранние исследования, подсчитал, что каждые 30 минут один американец умирает из-за отсутствия медицинской страховки. Даже эта мрачная цифра недооценена – теперь один умирает каждые 12 минут."
Больше информации: "Медицинское страхование и смертность в U.S. Взрослые," Эндрю П. Уилпер, М.D., M.п.ЧАС., Штеффи Вулхандлер, M.D., M.п.ЧАС., Карен Э. Лассер, М.D., M.п.ЧАС., Дэнни МакКормик, M.D., M.п.ЧАС., Дэвид Х. Бор, М.D., и Дэвид У. Химмельштейн, М.D. Американский журнал общественного здравоохранения, сентябрь. 17, 2009 (онлайн); печатное издание Vol. 99, выпуск 12, декабрь 2009 г.
Источник: врачи национальной программы здравоохранения