Согласно исследованию, опубликованному в ноябрьском выпуске IJCP, Международного журнала клинической практики, более шести из десяти человек с диабетом ходят в обуви неправильного размера, подвергая себя серьезным проблемам со стопами, которые могут привести к ампутации.
Исследование Университета Данди, опубликованное к Всемирному дню борьбы с диабетом (14 ноября), было одобрено экспертом в области подиатрии. Она говорит, что изъязвление может иметь серьезные последствия для пациентов и медицинских служб, включая снижение качества жизни, повышенный риск ампутации и даже повышенный уровень смертности.
Организация Объединенных Наций, принявшая в декабре 2006 года историческую резолюцию, признающую диабет хроническим, изнурительным и дорогостоящим заболеванием, впервые в 2007 году провозгласила Всемирный день диабета официальным днем Организации Объединенных Наций.
Всемирная организация здравоохранения заявила, что число людей, страдающих диабетом, может удвоиться до 366 миллионов к 2030 году и что 80 процентов ампутаций диабетической стопы можно предотвратить.
Сотня пациентов в возрасте от 24 до 89 лет вызвались принять участие в исследовании размеров обуви, которое проводилось в общей диабетической клинике Медицинской школы при госпитале Найнуэллс в Данди, Шотландия.
Исключались пациенты, которые также посещали специализированные стоматологические клиники, а также пациенты, у которых были проблемы со стоянием или которые носили специально предоставленную обувь.
«У всех пациентов были полностью обследованы и измерены ступни, когда они сидели и стояли», – объясняет соавтор доктор Грэм Лиз, консультант клиники, входящей в состав Университета Данди.
Команда обнаружила, что 63% пациентов носили обувь неправильного размера. Например, 45% носили одежду неправильной ширины, а большинство – слишком узкие.
«Когда люди встают, их ступни меняют форму, свод стопы становится более плоским, а ступня становится шире и длиннее», – объясняет доктор Лиз. «Принимая во внимание оба этих набора измерений, только 37% пациентов действительно носили обувь подходящего размера.
«Интересно, что пациенты, у которых не было проблем с отсутствием чувствительности в ногах, что является распространенной проблемой при диабете, были так же склонны носить плохо сидящую обувь, как и те, у кого это было.
«Мы также обнаружили, что почти треть пациентов сказали, что они выбрали размер обуви, отличный от того, который они носили на самом деле. Этому не способствует тот факт, что размеры обуви варьируются от производителя к производителю.”
45 процентов добровольцев ранее испытывали проблемы со стопами, включая язвы, мозоли, бурситы, натоптыши или отеки. Несмотря на это, 22% никогда не проверяли свои ноги и только 29% проверяли их ежедневно.
Исследователи говорят, что проблемы со стопами могут быть уменьшены, если взрослым будут предлагать услуги по измерению стопы в обувных магазинах. Они также хотели бы, чтобы производители разрабатывали стандартные размеры обуви и расширяли ассортимент предлагаемой длины и ширины обуви, особенно для пациентов, которые не чувствуют себя в ногах.
Эксперт по подиатрии Андреа Парнес из Ольстерского университета соглашается. Она отмечает, что, учитывая масштаб проблемы, производителям было бы коммерчески целесообразно работать со специалистами в области здравоохранения над расширением их существующих ассортиментов.
В сопроводительной редакционной статье она призывает к более тщательному изучению проблемы, указывая на то, что исследование также вызывает озабоченность в отношении пациентов с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит.
Текущий выпуск IJCP также включает специальное приложение, в котором выражается поддержка резолюции ООН по диабету и приводятся практические примеры, которые показали, что улучшают лечение диабета.
Они варьируются от повышения осведомленности правительства во всем мире до расширения прав и возможностей пациентов на низовом уровне.
Источник: Blackwell Publishing Ltd.