Согласно исследованию, опубликованному в сети в ноябре, для стационарных пациентов с первичным диагнозом бактериальной пневмонии или целлюлита в день в крупных учебных больницах проводится значительно больше лабораторных анализов, чем в стационарах без обучения. 13 в JAMA Internal Medicine.
Виктория Валенсия, M.п.ЧАС., из Медицинской школы Dell в Техасском университете в Остине и его коллеги количественно оценили различия в использовании лабораторных тестов между учебными и непрофильными больницами, используя данные для 24 118 взрослых стационарных пациентов с первичным диагнозом бактериальной пневмонии и 19 211 пациентов с первичным диагнозом целлюлит в больницы по всему Техасу.
Исследователи обнаружили, что среднее количество лабораторных тестов в день существенно различается в зависимости от типа больницы, при этом в крупных учебных больницах наблюдается наибольшее количество бактериальных пневмоний (13).21 против 8.92 в крупных клинических больницах и непрофильных больницах соответственно) и целлюлите (10.43 против 7.29 в крупных учебных больницах и в стационарах без учебных заведений соответственно). Для обоих состояний эта связь сохранялась для всех уровней тяжести заболевания, за исключением пациентов с целлюлитом на самом высоком уровне тяжести заболевания. Наблюдалась значительная разница в предельном влиянии статуса преподавателя в больнице на среднее количество лабораторных тестов в день между основными учебными и непрофильными больницами после того, как исследователи контролировали дополнительных пациентов и встречались ковариаты (разница, 3.58 и 2.61 для бактериальной пневмонии и целлюлита соответственно).
"Эти результаты подтверждают необходимость изучения того, как культура тренировочной среды может способствовать более широкому использованию лабораторных тестов," авторы пишут.