Согласно докторской диссертации Каролинского института по вопросам ухода за абортами, изменение отношения, повышение уровня знаний и увеличение числа поставщиков медицинских услуг, не являющихся врачами, обученных выполнять безопасные аборты – это рецепт увеличения числа лиц, обеспечивающих уход за абортами, и борьбы с глобальной материнской смертностью. в Индии, Швеции и других странах. Небезопасное прерывание беременности уносит десятки тысяч жизней, особенно в более бедных частях мира.
"Аборты, проводимые акушерками, столь же безопасны, как и врачи," говорит д-р Susanne Sjöström, недавно защитившая докторскую диссертацию в отделении женского и детского здоровья Каролинского института. "Исследования, включенные в мою диссертацию, подчеркивают, в какой степени образование и знания влияют на готовность потенциальных опекунов делать безопасные аборты, что имеет решающее значение для снижения материнской смертности. Мы также показываем, что услуги по прерыванию беременности, оказываемые не врачами, более рентабельны, что важно, поскольку в большинстве стран бюджеты здравоохранения ограничены."
С незапамятных времен у женщин были незапланированные беременности, и когда их положение не позволяло родить ребенка, они использовали широкий спектр методов прерывания беременности, часто рискуя при этом собственной жизнью. ежегодно во всем мире аборты вызывают не менее 23 000 смертей и 7 миллионов женщин с временной или постоянной заболеваемостью, большинство из которых проживает в беднейших регионах Африки к югу от Сахары. Небезопасные аборты также ложатся огромным экономическим бременем на общество.
Незапланированную беременность можно предотвратить, если доступны методы контрацепции. Медикаментозные аборты и лечение неполных абортов недороги и безопасны, а препарат мизопростол широко доступен. Но существует множество препятствий, ограничивающих доступ женщин к безопасному аборту, в том числе отсутствие лиц, обеспечивающих уход, юридические запреты, плохая инфраструктура, затраты, стигма и неосведомленность женщин.
Доступность лиц, осуществляющих уход, определяется их медицинскими знаниями и готовностью обеспечить безопасный аборт. Общество также может увеличить количество поставщиков услуг по прерыванию беременности, разрешив делать аборты другим медицинским работникам, помимо врачей, в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Д-р Sjöström и ее коллеги изучили факторы, которые влияют на доступность лиц, обеспечивающих уход за безопасным абортом, в различных условиях.
В одном исследовании, проведенном среди студентов-медиков в Индии, где аборты разрешены законом с 1971 года, но где уровень материнской смертности, связанной с абортами, остается высоким, исследователи обнаружили, что студенты обычно неправильно понимают законы, регулирующие аборты, и не осведомлены о доступных методах аборта. Студенты сильно пострадали от стигмы, связанной с абортом, и хотя большинство студентов-медиков признали, что небезопасные аборты являются огромной проблемой в Индии, многие заявили, что обеспокоены репрессиями, и сказали, что они боятся выполнять эту процедуру в будущем. упражняться.
Анализы, проведенные в университетской больнице в Швеции, показали, что услуги по прерыванию беременности, проводимые акушерками, не только безопасны, но и намного дешевле, чем услуги врачей. Систематический обзор рандомизированных исследований помощи при аборте также показал, что женщины находят, что медикаментозные аборты и методы лечения неполных абортов, проводимые медсестрами и акушерками, столь же приемлемы, как и методы лечения, проводимые врачами.
"Тот факт, что лечение приемлемо для пациента, имеет большое значение для повышения доступности медицинской помощи," говорит д-р Sjöström. "Если женщины сочтут лечение или опекун неприемлемыми, они рискуют обратиться к нетренированным или традиционным опекунам, что может иметь серьезные последствия для здоровья."