Нейтропения есть условием крови, нарушением гранулоцита, характеризуемый недостатком нейтрофилов, типом лейкоцита, защищающего тело от микозов и бактериальных инфекций.Гранулоциты являются категорией лейкоцитов.
Они сделаны в костном мозге. Они содержат микроскопические гранулы с белками (ферменты), что обзор внедрившиеся бактерии, вирусы, паразиты и грибы и играется важную роль в отечественной реакции иммунной совокупности.
Существует три типа гранулоцитов:НейтрофилыЭозинофилы
БазофилыНейтропения относится к недостатку нейтрофилов лишь, тогда как агранулоцитоз – в то время, когда костный мозг не делает хватает гранулоцитов в целом (три типа). Два термина довольно часто по неточности употребляются взаимозаменяемо.Нейтрофилы окружают внедрившиеся бактерии либо грибы и принимают вовнутрь их.
Между 50% и 70% отечественных циркулирующих лейкоцитов складываются из нейтрофилов.Больные с нейтропенией, более возможно, перенесут осложнения от бактериальных зараз, каковые смогут время от времени развиваться в страшный для жизни нейтропенический сепсис.Типы нейтропении
Существует пара типов нейтропении. Кое-какие люди рождаются с нарушением, другие приобретают его по окончании взятия определенных отпускаемых по рецепту лекарств, кое-какие по окончании заболевания, и в больных вторых обстоятельство оно не узнаваемый.Ниже кое-какие главные типы нейтропении: (Источник: Помощь Нейтропении, Австралия)Врожденная нейтропения – больной рождается с ним.
Это весьма редкие типы 1. Самая серьёзная форма известна как синдром Костмана.Периодическая наследственная нейтропения – кроме этого весьма редкий. У больных имеется низкие уровни нейтрофила каждые 20 дней – низкий уровень сохраняется в течение 3 – 6 дней любой раз.
Следовательно, они более чувствительны к заболеванию от зараз в циклах между тремя – четырьмя семь дней, из этого имя.Идиопатическая нейтропения – в большинстве случаев появляется в следствии того, дабы быть нехорошим.
Доктора довольно часто применяют данный термин, в случае если больной весьма заболел все время, но никто не в состоянии связать симптомы к вторым заболеваниям.Аутоиммунная нейтропения – более в большинстве случаев находимый в маленьких детях и младенцах. Иммунная совокупность тела уничтожает клетки нейтрофила. К счастью, во многих случаях симптомы ребенка постоянно совершенствуются со временем.
Лекарственная нейтропения – появляется, в то время, когда больной принимает лекарства, каковые смогут понизить количество лейкоцитов.Тяжелая нейтропения – в этом мазке крови, нет никаких нейтрофилов, легко тромбоциты и эритроциты
В соответствии с статье в издании Hematology, написанном Лоуренсом. A. Боксер, от Совокупности здравоохранения Мичиганского университета, Анн-Арбора, Мичиган:
Тогда как нейтропения довольно распространена, врожденная и периодическая наследственная нейтропения весьма редки.Врожденная нейтропения появляется в 6,2 случаях за миллион.
Врожденная и периодическая наследственная нейтропения более распространена среди белых, чем люди африканского происхождения.Острая нейтропения в большинстве случаев выносится прекрасно и решает скоро.
Это, в большинстве случаев, начинается за пара дней и происходит, в то время, когда производство нейтрофила затронуто, и применение скоро.Нейтропения в большинстве случаев есть вторичным обнаружением у больных с намного более важными главными нарушениями кровоснабжения. Эти больные в большинстве случаев требуют полного расследования.
Хроническая нейтропения сохраняется в течение по крайней мере трех месяцев и вызывается нейтрофилами разрушения селезенки, сниженным производством и увеличенной деструкцией нейтрофилов.симптомы и Каковы признаки нейтропении?
Большая часть больных с нейтропенией не сознает, и лишь определит по окончании анализа крови на несвязанное условие, имеет тяжелую заразу либо сепсис.Люди с нейтропенией склонны мучиться от зараз, лихорадок и озноба чаще, чем другие. У больного, более возможно, будут рецидивная бактериальная кожа либо инфекционные болезни горла.
Чем ниже количество нейтрофила, тем больше риск (и серьезность) зараза.Кое-какие больные смогут жаловаться на непроходящие боли тела.Неспециализированные заразы смогут неожиданно забрать неожиданный курс, в котором гной особенно отсутствует.
Формирование гноя требует циркулирующих нейтрофилов. Но кое-какие больные нейтропении смогут быть подвержены абсцессам кожи.
симптомы и Признаки, обычные для людей с нейтропенией, смогут включать:ЛихорадкиНередкие заразы
Язвы во ртуИнфекции десныСредний отит (ушные заразы)
ДиареяДизурия (болезненное мочеиспускание)
АнгинаПатологическое набухание, краснота либо боль около раныОстрая нейтропения неожиданно начинается за пара часов либо дней. В то время, когда уровни нейтрофила являются низкими больше трех месяцев, у больных имеется хроническая нейтропения.
Каковы обстоятельства нейтропении?Нейтропения может развиться по причине того, что…:
Производство нейтрофила в костном мозге значительно уменьшается.Это может случиться, в случае если у больного имеется зараза, такая как туберкулез, недостатки витамина B12 либо недостаток фолиевой кислоты. Кое-какие вирусные заразы смогут позвать нейтропению, включая вирус Эпштейновского Барристера, вирус цитомегалии, ВИЧ и вирусный гепатит.Больные, взявшие радиационную терапию, включающую костный мозг, более возможно, заболеют нейтропенией.
Кое-какие лекарства смогут позвать нейтропению, включая препараты химиотерапии, rituximab, пенициллин, каптоприл, ranitidine, тагамет, methimazole и propylthiouracil. Исследователи из университета Техаса, Онкологический центр МД Андерсона сообщил в издании Infection, что нейтропения есть все еще главным побочным эффектом большей части антилечения рака.Кое-какие токсины смогут оказывать влияние на производство нейтрофилов, таких как инсектициды и бензол.Больные с апластической анемией, тяжелым нарушением, при котором костный мозг может прекратить создавать все клетки крови, заболеют нейтропенией.
Люди с лейкозом смогут пострадать от неудачи костного мозга.Нейтрофилы израсходованы либо уничтожены в кровотоке через чур скоро. Некое бактериальные инфекции и медикаментозное лечение смогут уничтожить нейтрофилы стремительнее, чем они производятся.
Кое-какие дети и младенцы смогут заболеть нейтропенией в следствии аутоиммунной заболевании; они делают антитела, дабы уничтожить нейтрофилы. Больные с волчанкой, ревматоидным артритом и болезнью Крона, более возможно, заболеют нейтропенией.Увеличенная селезенка улавливает и разрушает нейтрофилы.
Наследственное заболевание – синдром Костмана (врожденный агранулоцитоз) есть примером, человек рождается с очень сильно сниженным числом нейтрофила. Другие наследственные болезни включают тип 1b Гликогеноза и Schwachman-алмазный синдром.Диагностирование нейтропении
В случае если у больного имеется рецидивные либо необыкновенные заразы, врач может подозревать нейтропению и советовать полный анализ крови. В случае если количество нейтрофила есть низким, оно показывает нейтропению.У больных, приобретающих радиационную терапию либо химиотерапию, как мы знаем, имеется более большой риск развивающейся нейтропении, и в таких случаях, в случае если это вправду происходит, обстоятельство известна.В то время, когда обстоятельство не будет известна, врач прикажет, дабы диагностические анализы определили.
Больному возможно советовать иметь биопсию костного мозга, дабы выяснить, есть ли неприятность в костном мозге либо снаружи – разве тело не создаёт хватает нейтрофилов, либо они израсходовали кроме этого скоро либо стёртые с лица земли в кровотоке?Каковы варианты лечения для нейтропении?
Лечение для нейтропении зависит от того, что обстоятельства и серьезность признаков.Нейтропения, позванная лекарствами – в то время, когда это быть может, лекарственное средство прекращено.Нейтропения, позванная выделением токсина – как в лекарствах, токсинов, в то время, когда это быть может, избегают.
Нейтропения, сопровождающая вирусные заразы – как правило, нарушение есть временным и решает по окончании того, как зараза очистилась. В умеренных случаях больной не имел возможности бы "настойчиво попросить" никакого лечения.
Тяжелая нейтропения – существует важный риск страшной для жизни заразы, по причине того, что больной испытывает недочёт в средствах отбить внедрившиеся микробы. Больные с тяжелой нейтропенией, заболевающие заразами, в большинстве случаев положены в больницу и срочно прописали сильнодействующие антибиотики, кроме того перед тем как доктора идентифицировали определённое местоположение и причину заразы.В статье, размещённой в Заместительной терапии при Раке на применении daptomycin, сильного антибиотика, на больных с нейтропенией, исследователях из университета врача медицины Техаса Андерсона, Онкологический центр заключил, что «Результаты предполагают, что daptomycin казался нужным и прекрасно вынесенным в нейтропенических больных, и степень нейтропении не оказывала влияние на daptomycin показателей успешности.
Сравнительные испытания нужны, дабы подтвердить эти результаты изучения».Тяжелая врожденная нейтропения – колониестимулирующие факторы гранулоцита (G-КСМ), стимулирующие костный мозг, дабы сделать лейкоциты, являются главным вариантом лечения для больных с тяжелой врожденной нейтропенией. Дети с врожденной нейтропенией в большинстве случаев требуют, дабы G-CFSs каждый день повысил их иммунные совокупности.
В зависимости от их серьезности мало лишь необходимы G-КСМ на протяжении заразы.Нейтропения, позванная аутоиммунитетом – врач, может предписать кортикостероиды.
Нейтропения, позванная гиперспленизмом (громадная селезенка) – врач, рекомендует удалить селезенку.Нейтропения, позванная главной заболеванием – довольно часто, леча главное заболевание, может решить проблему, как может иметь место с туберкулезом, лейкозом и некоторыми вторыми раковыми образованиями.Пересадка костного мозга – в некоторых важных обстоятельствах нейтропении, таких как апластическая анемия, лейкоз либо синдром Костмана, стволовая клетка (либо костный мозг) трансплантация возможно рекомендована.Вливание гранулоцита – это – тип переливания крови, где больной клетки гранулоцита.
Согласно данным Национальной работы здравоохранения, Англия, такие переливания идеально забраны от донора, что есть родственником либо втором.Проживание с нейтропениейЕсли Вы живете с нейтропенией, существует большое количество вещей, каковые Вы имеете возможность сделать, дабы снять Ваш риск заразы и достигнуть оптимального здоровья.
Ниже кое-какие намеки (Источник: Ассоциация Помощи Нейтропении, Калифорния)По окончании прохождения табурета уберите ректальную область всецело. Дамы должны удостовериться, что перианальной областью есть всецело убранная задняя часть и передняя.
Избегите бритв лезвия для бритья. Применяйте электрический.
Удостоверьтесь, что это неизменно чисто.Избегите царапать либо сжимать пятна.Не разрешайте коже стать сухой. Применяйте увлажняющий крем.
Замечайте осмотрительную ручную гигиену. Мойте руки систематично с противобактериальным мылом. Особенно убедитесь Ваши руки вымыты с тёплой водой и мылом перед едой по окончании рукопожатия и использования туалета.
При подстригании ногтей, опасаться рваться либо разрезать кутикулы. Применяйте съемник кутикулы либо сливки.Дамы должны избегать применения тампонов, пен для ванн, солей для прибора и ванн для промывания влагалища.Избегите переполненных мест.
Избегите людей с заразами, включая простуды, открытые раны и грипп.Избегите ректальных термометров.Избегите лекарств суппозитория.
Если Вы приобретаете химиотерапию, избегаете людей, сравнительно не так давно примененных живая вакцинаДержитесь подальше от закрытых публичных мест.
Обувь изнашивания, избегите идти босиком.Избегите контакта с любимыми табуретами либо мочой.
Избегите застойной воды.Подвергайте химической чистке оболочки и свои куртки систематично.
Имейте все печи и сапуны в доме, убранном, по крайней мере, один раз в год.В то время, когда люди входят в дом, удостоверьтесь, что они все снимают собственную обувь.
Избегите зубной нити.Прежде, чем видеть стоматолога, удостоверьтесь, говорят с Вашим врачом. Вам возможно сообщить принять антибиотики прежде и по окончании любой зубной работы.
Чистые зубные протезы посредством пресной воды.Ни при каких обстоятельствах не применяйте жёсткую зубную щетку.Ополаскивайте рот систематично. Не применяйте коммерческие жидкости для полоскания рта либо продукты с алкоголем в них.
Выполняйте прекрасно уравновешенную, питательную диету. Удостоверьтесь, что Вы едите большое количество волокна (дабы не допустить запор).