По словам Марка Циммермана, M.D., клинический исследователь в больнице Род-Айленда. Его редакционная статья была опубликована сегодня в Журнале клинической психиатрии.
"За последние 35 лет мы стали свидетелями революции в лечении психических расстройств," сказал Циммерман, директор амбулаторной психиатрии и частичной госпитальной программы в больнице Род-Айленда и директор проекта Род-Айлендские методы улучшения диагностической оценки и услуг (MIDAS), исследования, в котором инструменты оценки и процедуры исследователей интегрированы в амбулаторное отделение больницы. упражняться. "Рецептурная медицина и терапия эффективны при широком спектре психических расстройств, поэтому в точном диагнозе часто нет необходимости."
Циммерман и его исследовательские группы сравнили нестандартные, неструктурированные интервью со стандартными, структурированными интервью, используемыми клиницистами по всей стране. Они обнаружили, что полуструктурированное интервью дает больше диагнозов, и этот вывод был воспроизведен в других исследованиях. В то время как некоторые из первоначальных отчетов проекта MIDAS указывали на проблемы с обнаружением расстройств, в отношении диагностики биполярного расстройства исследователи наблюдали противоположный феномен – избыточный диагноз клиницистом.
"Даже при неправильном диагнозе исходы пациентов могут быть не хуже, потому что прописанные лекарства эффективны при различных состояниях," сказал Циммерман. "Большинство амбулаторных пациентов почувствуют облегчение с помощью антидепрессантов или антипсихотических препаратов. Лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина, эффективны при депрессии, почти всех тревожных расстройствах, расстройствах пищевого поведения, расстройствах контроля импульсов, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, синдроме дефицита внимания и некоторых соматоформных расстройствах. Таким образом, возможно, что точные и всесторонние диагностические оценки не так важны, если поставщик определит грубое диагностическое различие (i.е., различение психотических расстройств, расстройств настроения и / или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ)."
По мнению Циммермана, хотя диагностическое определение является важной функцией оценки поступления, это не единственная цель. Он отметил, что комплексные диагностические исследования могут быть связаны с большей удовлетворенностью пациентов и соблюдением предписанных курсов лечения.
По оценкам Национального института психического здоровья, почти каждый пятый американец страдает психическими заболеваниями, как это определено в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.
Основным филиалом Циммермана является больница Род-Айленда и больница Мириам, члены системы здравоохранения штата Род-Айленд. Он также имеет академическую должность в Медицинской школе Альперта при Университете Брауна, факультет психиатрии и человеческого поведения.