Новое исследование, проведенное учеными Джона Хопкинса, предполагает, что у доноров крови женского пола больше шансов иметь низкие запасы железа и железодефицитную анемию, чем у взрослых женщин-доноров и недоноров, что может иметь значительные негативные последствия для их развивающегося мозга. Основываясь на этих выводах, авторы предлагают ряд мер, которые могут помочь этой уязвимой группе населения.
Ежегодно около 6.8 миллионов человек в США.S. сдавать кровь, по данным американского Красного Креста, который координирует поездки крови по всей стране. Подростки все чаще пополняют фонд доноров благодаря сдаче крови в старших классах школ. В 2015 году подростки 16-18 лет внесли примерно 1.5 миллионов сдач крови.
Хотя донорство крови в значительной степени является безопасной процедурой, подростки подвергаются более высокому риску возникновения острых, неблагоприятных проблем, связанных со сдачей крови, таких как обмороки во время сдачи крови, объясняет руководитель исследования Эшан Патель, М.п.ЧАС., биостатистом отделения патологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и Аароном Тобианом, M.D., Ph.D., профессор патологии, медицины, онкологии и эпидемиологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и директор отделения трансфузиологии больницы Джона Хопкинса.
Кроме того, они добавляют, что сдача крови может также увеличить риск дефицита железа, поскольку каждая сдача цельной крови удаляет около 200-250 миллиграммов железа у донора крови. Поскольку у подростков обычно более низкий объем крови, при сдаче того же количества крови они имеют относительно более высокую пропорциональную потерю гемоглобина – железосодержащего белка в клетках крови, который переносит кислород, – и, следовательно, больше железа во время сдачи крови, чем взрослые. Женщины подвергаются даже большему риску дефицита железа, чем мужчины, из-за ежемесячной потери крови во время менструации.
Многочисленные исследования показали, что более молодой возраст, женский пол и повышенная частота сдачи крови связаны с более низкими уровнями ферритина в сыворотке (суррогат для общего уровня железа в организме) в популяциях доноров крови. Однако, отметим Патель и Тобиан, ни одно исследование, использующее репрезентативные на национальном уровне данные, не сравнивало распространенность дефицита железа и связанной с ним анемии между группами доноров крови и недоноров, особенно среди подростков.
С этой целью исследователи проанализировали данные Национального исследования здоровья и питания, длительного исследования, предназначенного для оценки состояния здоровья и питания взрослых и детей в США.S. на основе медицинских осмотров и интервью, проведенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний. С 1999 по 2010 год это исследование включало сбор образцов крови, а также вопросы об истории донорства крови за последние 12 месяцев.
Исследователи обнаружили 9647 участниц женского пола в возрасте от 16 до 49 лет, которые предоставили как образцы крови, так и информацию из истории болезни донора. В этой группе было 2419 подростков 16-19 лет.
Они сообщают в журнале Transfusion за февраль. 19, что около 10.7 процентов подростков сдавали кровь в течение последних 12 месяцев, по сравнению с примерно 6.4 процента взрослых. Средние уровни ферритина в сыворотке крови у доноров крови были значительно ниже, чем у недононов, у обоих подростков (21).2 против. 31 год.4 нанограмма на миллилитр) и взрослый (26.2 против. 43 год.7 нанограмм на миллилитр) населения. Распространенность железодефицитной анемии составила 9%.5 процентов среди доноров-подростков и 7 процентов.9 процентов среди взрослых доноров – оба низкие числа, но все же значительно выше, чем у недононоров в обеих возрастных группах, которые составляли 6.1 процент. Кроме того, 22.6 процентов доноров-подростков и 18.У 3% взрослых доноров не было запасов железа.
В совокупности, по словам авторов, эти результаты подчеркивают уязвимость доноров крови подростков к ассоциированному дефициту железа.
Патель и Тобиан отмечают, что некоторые федеральные правила и нормы уже действуют для защиты доноров в целом от дефицита железа из-за этого альтруистического акта, такие как скрининг гемоглобина, минимальный вес для сдачи и восьминедельный интервал между сдачей крови для повторной сдачи цельной крови. пожертвование. Однако для доноров-подростков необходимы дополнительные меры защиты – например, предложение перорального приема добавок железа, увеличение минимального интервала времени между сдачей крови или сдача других продуктов крови, таких как тромбоциты или плазма, а не цельная кровь, могут помочь уменьшить потерю железа.
"Мы не говорим, что подходящие доноры не должны делать пожертвования. Уже есть проблемы с нехваткой крови," Тобиан говорит. "Однако новые правила или стандарты аккредитации могут сделать донорство крови еще более безопасным для молодых доноров."