Факторы риска идиопатического фиброза легких у пациентов с ВГС

Вирус гепатита С (ВГС) является одной из наиболее частых причин хронического заболевания печени в мире с различными внепеченочными осложнениями, такими как эссенциальная смешанная криоглобулинемия, мембранопролиферативный гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, сиаладенит и кардиомиопатия. IPF присутствует у пациентов с хронической инфекцией ВГС. Однако информации о ежегодной кумулятивной заболеваемости и факторах риска, связанных с темпами развития ИЛФ у пациентов с ВГС, мало или она отсутствует.

Исследовательская группа во главе с Ясудзи Арасе из больницы Тораномон в Японии занимается этим вопросом, и он будет опубликован 14 октября 2008 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии. В этом исследовании они изучили 6150 пациентов, инфицированных HCV, в возрасте от 40 до 70 лет (группа HCV). Еще 2050 пациентов с вирусом гепатита B (HBV) были выбраны в качестве контроля (HBV-группа). Средний период наблюдения составил 8.0 ± 5.9 лет в группе ВГС и 6 лет в группе ВГС.3 ± 5.5 лет в HBV-группе.

Они обнаружили, что у пятнадцати пациентов в группе ВГС развилась ИЛФ. С другой стороны, ни у одного из пациентов в группе HBV не развилось ИЛФ. В группе ВГС совокупные темпы развития ИПФ составили 0.3% на 10-м курсе и 0.9% на 20-й год. Скорость развития ИПФ в группе ВГС была выше, чем в группе ВГВ (P = 0.021). Скорость развития IPF у пациентов с HCV или HBV была высокой со статистической значимостью в следующих случаях: (1) пациенты ≥ 55 лет (P < 0.001); (2) пациенты с индексом курения (упаковка в день × год) ≥ 20 (P = 0.002); (3) пациенты с циррозом печени (P = 0.042). Этот результат показал, что возраст, цирроз печени и курение усиливают развитие ИЛФ у пациентов с хронической инфекцией гепатита С.

Источник: Всемирный журнал гастроэнтерологии