Рак печени у пациентов, единственным фактором риска которых является метаболический синдром, имеет различные формы и структуры по сравнению с другими опухолями печени. Эти данные опубликованы в мартовском номере журнала Hepatology, издаваемого Джоном Вили & Сыновья от имени Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD).
Рак печени, также известный как гепатоцеллюлярная карцинома, является пятым по распространенности типом рака в мире. Заболеваемость растет, в основном из-за распространения гепатита С. Его растущая распространенность также может быть связана с ростом ожирения и диабета 2 типа, которые связаны с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Однако рак печени, связанный с НАЖБП, плохо описан.
Исследователи во главе с Валери Паради из больницы Божон в Париже решили проанализировать серию случаев рака печени, которые возникли у пациентов, у которых единственным фактором риска хронического заболевания печени был метаболический синдром. Они сравнили свои результаты с характеристиками гепатоцеллюлярной карциномы, развившейся на фоне других хронических заболеваний печени.
Их ретроспективный анализ включал 128 пациентов в их больнице, перенесших операцию по удалению опухоли печени в период с 1995 по 2007 год. Из них у 81 пациента была явная причина хронического заболевания печени (ХЗП), такого как гепатит B или гепатит C. У 31 пациента были признаки метаболического синдрома (РС) как единственный фактор риска. У шестнадцати пациентов не было выявленных факторов риска.
"Большинство гепатоцеллюлярных карцином, связанных с особенностями метаболического синдрома, как единственный фактор риска хронических заболеваний печени, развиваются в нефиброзной печени," авторы сообщают. Они обнаружили, что чуть более 35 процентов опухолей печени у этих пациентов возникли при переходном фиброзе или циррозе, по сравнению с 75 процентами у пациентов с хроническим заболеванием печени.
"Наши результаты показывают, что хорошо известная многоступенчатая прогрессия, i.е. фиброз-цирроз-HCC, может не быть основным канцерогенным путем в контексте метаболического синдрома," они пишут. Они предполагают, что сам метаболический синдром может иметь прямое канцерогенное действие, возможно, через эффекты инсулина, перекисного окисления липидов или свободнорадикального окислительного стресса.
Они отметили, что большинство опухолей, возникающих в контексте метаболического синдрома, хорошо дифференцированы – почти 65 процентов по сравнению с 28 процентами у пациентов с хроническим заболеванием печени. Эти опухоли были больше похожи на опухоли у пациентов с опухолями неизвестного происхождения, которые также имели лучшую дифференциацию и низкую распространенность значительного фиброза.
Интересно, что исследователи обнаружили, что среди пациентов с метаболическим синдромом пять случаев рака печени были связаны с аденомой клеток печени (доброкачественной опухолью печени).
"Наши результаты показывают, что значительный процент гепатоцеллюлярной карциномы, развившейся в контексте метаболического синдрома без значительного фиброза, возник в результате злокачественной трансформации аденомы клеток печени," они сообщают.
Дополнительная информация: статья доступна на сайте Wiley Interscience (www.наука.хитрый.com).
Источник: Wiley