Чикаго (10 мая 2013 г.): Окружающий фоновый шум – будь то звук громкого хирургического оборудования, разговорчивые члены команды или музыка – является фактором безопасности пациента и хирургии, который может повлиять на обработку слуха у хирургов и членов их команды в операционная (OR), согласно новому исследованию, опубликованному в майском выпуске журнала Американского колледжа хирургов. Полученные данные впервые демонстрируют, что на способность хирурга понимать произносимые слова в операционной напрямую влияет шум в окружающей среде.
"Операционная – это очень быстро развивающаяся, востребованная среда, в которой все органы чувств работают во всех цилиндрах," сказал соавтор исследования Мэтью Буш, доктор медицины, доцент кафедры хирургии в Медицинском центре Университета Кентукки, Лексингтон. "Чтобы свести к минимуму ошибки при общении, важно очень тщательно продумать среду прослушивания, которую мы продвигаем в операционной."
Чтобы оценить влияние окружающего шума на коммуникацию в операционной, исследователи создали шумовую среду, аналогичную той, что есть в операционной, и протестировали 15 хирургов с опытом работы от 1 до 30 лет. Способность хирургов понимать и повторять слова была проверена с помощью пересмотренного теста «Речь в шуме» (SPIN-R) в четырех различных условиях прослушивания, типичных для операционных. Эти условия включали тихий фильтрованный шум через хирургическую маску и фоновый шум как с музыкой, так и без нее. Испытуемые были протестированы в двух ситуациях: выполняли конкретное хирургическое задание и выполняли свободное задание.
Исследование показало значительное снижение разборчивости речи при наличии фонового шума, когда слова были непредсказуемыми. Кроме того, хирурги продемонстрировали значительно более низкую разборчивость речи в присутствии музыки по сравнению с тихой обстановкой или с шумом в операционной. Однако добавление музыки стало значительным препятствием для понимания речи только тогда, когда хирург был занят задачей.
Исследователи пришли к выводу, что шум OR может вызвать снижение слуховой обработки, особенно в присутствии музыки. Кроме того, способность понять, что говорится, становится еще более трудной, когда разговоры несут важную информацию, которая непредсказуема.
В настоящее время недопонимание является одной из наиболее часто упоминаемых причин предотвратимых медицинских ошибок. По этой причине растет интерес к выявлению игнорируемых переменных, которые могут привести к сбоям в общении между специалистами в области здравоохранения.
Следовательно, эти результаты исследования имеют важное значение в реальном мире, потому что хирургические бригады ведут важные беседы во время хирургических процедур, которые часто включают обсуждения лекарств и дозирования, а также запаса крови, который должен быть под рукой. Поскольку некоторые из этих деталей могут казаться похожими, четкое общение имеет решающее значение для предотвращения медицинских ошибок (например: запрос на лекарственный гепарин может быть услышан как Hespan).
"Наша главная цель – повысить осведомленность о том, что шум в операционной действительно влияет на общение, и что мы должны создавать лучшую среду, в которой мы можем лучше общаться," Доктор. Буш объяснил. "Это означает, что хирургическая бригада должна усердно работать над созданием максимально безопасной среды, и этот шаг может означать либо выключение или выключение музыки, либо ограничение фоновых разговоров или других вещей в среде, которые могут привести к ошибкам связи и медицинским ошибкам."
В будущих исследованиях исследователи планируют обратиться к большему количеству хирургов, особенно с нарушениями слуха, а также к другим членам операционной бригады, таким как анестезиологи и медсестры.
"Я думаю, что важно продемонстрировать влияние окружающего рабочего шума на общение различных игроков в операционной," Доктор. Буш сказал. "Еще один шаг отсюда – не только увидеть, как шум влияет на наше понимание речи, но и как он влияет на наши задачи, как он влияет на нашу способность эффективно и результативно выполнять хирургические процедуры. Это другой этап и совершенно другой дизайн исследования, но все эти вопросы нам еще предстоит решить, поскольку мы исследуем влияние звука окружающей среды на общение в операционной."