Результаты международного клинического исследования, проведенного в Европе и США, представленные сегодня на Международном конгрессе по печени 2010, ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению печени в Вене, Австрия, определили геномный портрет, способный предсказать рецидив гепатоцеллюлярной карциномы. (ГЦК), пятое место по распространенности рака у мужчин .
ГЦК – это первичный рак печени. Во всем мире на его долю приходится примерно 5.4% всех онкологических заболеваний1, и это третья причина смерти от рака: более 660 000 смертей в год1. Лишь около 20-30% пациентов получают лечебные методы лечения, включая резекцию и местную абляцию, но рецидивы осложняют исход более чем в двух третях этих случаев .
Результаты этого исследования выявили две сигнатуры генов – одну из опухоли, а другую из цирроза печени, которые позволяют идентифицировать пациентов с неблагоприятным исходом заболевания. Исследование пришло к выводу, что эти генетические инструменты в конечном итоге могут быть использованы для отбора пациентов для профилактического лечения. Кроме того, определенные гены, включенные в эти сигнатуры, должны быть оценены как потенциальные мишени для адъювантного лечения после хирургического вмешательства у пациентов с ГЦК.
Доктор Хосеп Льовет, профессор больничной клиники Барселоны-IDIBAPS и Медицинской школы Mount Sinai в Нью-Йорке, который руководил исследованием и осветил эту тему на официальной пресс-конференции EASL, сказал:, "Результаты нашего исследования демонстрируют потенциал, который молекулярная классификация предлагает для будущего клинического лечения таких заболеваний, как ГЦК. Успешно идентифицируя определенные геномные сигнатуры, которые четко предсказывают как общее, так и раннее рецидивирование ГЦК после операции, теперь у нас есть более четкая цель для будущих исследований терапевтических вариантов, которые могут со временем улучшить шансы пациентов на выживание".
Исследование было представлено на EASL Аугусто Вильянуэвой, доктором медицины, членом Международного геномного консорциума HCC. Были проанализированы геномные профили 287 пациентов с ГЦК с использованием платформ полногеномной экспрессии генов. Исследование было сосредоточено на пациентах с ранним ГЦК (n = 257, преимущественно мужчины 189/257, средний возраст 64 года) с опухолевой тканью (n = 257) и прилегающей неопухолевой циррозной тканью (n = 209). Пациенты наблюдались в среднем через 46 месяцев – было 167 рецидивов (64%) и 89 летальных исходов (34%). Всего было оценено 20 сигнатур генов, что позволило предсказать выживаемость и / или рецидив ГЦК. Геномные сигнатуры опухоли (Proliferation-G3) и прилегающих тканей (с плохим прогнозом) пациентов с ГЦК были определены как важные для прогнозирования как общего, так и раннего рецидива ГЦК. Сигнатура многоузлового гена также была определена как предиктор рецидива ГЦК, в то время как размер опухоли был определен как предиктор раннего рецидива.