Женщины, которым не требуется обезболивание во время родов, могут быть носителями ключевого генетического варианта, который действует как естественная эпидуральная анестезия, говорят ученые Кембриджского университета. В исследовании, опубликованном сегодня в журнале Cell Reports, исследователи объясняют, как этот вариант ограничивает способность нервных клеток посылать сигналы боли в мозг.
Роды широко признаны болезненным опытом. Однако опыт родов и родов у каждой женщины уникален, и уровень дискомфорта и боли, испытываемых во время родов, существенно различается между женщинами.
Сотрудничество между клиницистами и учеными из больницы Адденбрука, входящей в фонд NHS Foundation Trust (CUH) больниц Кембриджского университета, и Кембриджского университета направлено на изучение того, почему некоторые матери сообщают о меньшей боли во время родов.
Группа женщин была набрана и охарактеризована командой во главе с доктором. Майкл Ли из отделения анестезии университета. Все женщины вынашивали своих первенцев до полного срока и не требовали обезболивания во время неосложненных родов через естественные родовые пути. Доктор. Ли и его коллеги провели ряд тестов на женщинах, в том числе приложили тепло и давление к их рукам и заставили их окунуть руки в ледяную воду.
По сравнению с контрольной группой женщин, родивших схожих детей, но получивших обезболивающее, в тестовой группе были выявлены более высокие пороги боли для тепла, холода и механического давления, что согласуется с тем, что они не требовали обезболивания во время родов. Исследователи не обнаружили различий в эмоциональных и когнитивных способностях обеих групп, что свидетельствует о внутренней разнице в их способности обнаруживать боль.
"Для женщин необычно не запрашивать газ и воздух или эпидуральную анестезию для снятия боли во время родов, особенно при первых родах," сказал доктор. Ли, первый соавтор. "Когда мы протестировали этих женщин, стало ясно, что их болевой порог в целом намного выше, чем у других женщин."
Затем старший соавтор, профессор Джефф Вудс и его коллеги из Кембриджского института медицинских исследований секвенировали генетический код обеих групп женщин и обнаружили, что в тестовой группе распространенность редкого варианта была выше ожидаемой. гена KCNG4. По оценкам, примерно одна из 100 женщин носит этот вариант.
KCNG4 обеспечивает код для производства белка, который является частью «ворот», контролируя электрический сигнал, который проходит по нашим нервным клеткам. Как первый соавтор доктор. Ван Лу показал, что чувствительность этого привратника к электрическим сигналам, которые могли открывать ворота и возбуждать нервы, была снижена в редком варианте.
Это было подтверждено в исследовании с участием мышей, проведенном доктором. Ewan St. Джон Смит из отдела фармакологии, который показал, что порог, при котором «дефектные» ворота открываются и, следовательно, нервные клетки «включаются», выше, что может объяснить, почему женщины с этим редким вариантом гена испытывают меньше боли во время родов.
Доктор. Ул. Джон Смит, старший соавтор, объяснил: "Генетический вариант, который мы обнаружили у женщин, которые чувствуют меньше боли во время родов, приводит к «дефекту» в формировании переключателя нервных клеток. Фактически, этот дефект действует как естественная эпидуральная анестезия. Это означает, что для его включения требуется гораздо более сильный сигнал – другими словами, более сильные схватки во время родов. Это снижает вероятность попадания болевых сигналов в мозг."
"Мы не только определили генетический вариант у нового игрока, лежащий в основе другой чувствительности к боли," добавил старший соавтор профессор Франк Рейманн, "но мы надеемся, что это откроет возможности для разработки новых лекарств от боли."
"Такой подход к изучению людей, которые демонстрируют неожиданные крайности переживания боли, также может найти более широкое применение в других контекстах, помогая нам понять, как мы испытываем боль, и разработать новые лекарства для ее лечения," сказал профессор Дэвид Менон, старший соавтор.