Выживаемость среди пациентов в отделениях интенсивной терапии в Англии значительно улучшилась с момента внедрения плана NHS в 2000 году, говорится в новом исследовании, опубликованном сегодня в BMJ.
Изменения, внесенные в План NHS, включали увеличение финансирования дополнительных коек, внедрение аутрич-услуг в больницах, принятие клинических руководств и создание региональных сетей больниц для расширения сотрудничества.
Тем не менее, были противоречивые утверждения о влиянии этих событий на результат и процессы оказания помощи. Итак, исследователи из Лондонской школы гигиены & Национальный аудит тропической медицины и интенсивной терапии & Исследовательский центр поставил задачу оценить влияние и рентабельность этих вмешательств в национальном масштабе.
Они сравнили данные за 1998–2000 годы с данными за 2000–2006 годы, до и после начала изменений, охватывая почти 350 000 госпитализаций в 96 отделений интенсивной терапии по всей Англии.
Они обнаружили, что годовые расходы на реанимацию увеличились в реальном выражении с 700 миллионов фунтов стерлингов (1999-2000 годы) до 1 миллиарда фунтов стерлингов (2005-6 годы). Это было связано с серьезным улучшением медицинской помощи в период с 2000 по 2006 год, включая 13.Снижение госпитальной смертности на 4%, уменьшение количества пациентов, переводимых между отделениями интенсивной терапии каждый год, и значительное сокращение количества пациентов, которых необходимо выписывать из отделений в ночное время, чтобы уступить место другим пациентам.
По словам авторов, рентабельность интенсивной терапии также увеличилась после 2000 г., частично в результате улучшения результатов, а частично из-за меньшего увеличения средней продолжительности пребывания в больнице.
В совокупности эти изменения представляют собой высокоэффективное использование ресурсов NHS, заключают они.
Хотя неясно, насколько каждое нововведение способствовало значительному улучшению результатов, авторы полагают, что значительные дополнительные расходы правительства на реанимацию с 2000 года в сочетании с модернизацией служб NHS под руководством клиницистов и менеджеров значительно повысили шансы на выживание. пациентов.
Это исследование также демонстрирует необходимость принимать во внимание улучшение результатов пациентов при оценке влияния дополнительных средств NHS, они добавляют:. Если оценка эффективности или производительности полностью зависит от количества пролеченных пациентов и не принимает во внимание улучшение результатов, то истинный прирост производительности будет серьезно недооценен.
Источник: British Medical Journal (новости: в сети)