Иглоукалывание может уменьшить головные боли при мигрени по сравнению как с фиктивной (плацебо) иглоукалыванием, так и с обычным лечением, говорится в новом исследовании из Китая, опубликованном сегодня BMJ.
Исследователи говорят, что врачи должны предоставить информацию об иглоукалывании в качестве варианта при обсуждении с пациентами стратегий профилактического лечения.
Более миллиарда человек во всем мире страдают от мигрени. Он оказывает значительное влияние на качество жизни и ложится тяжелым бременем на общество.
Для людей с частой мигренью доступны профилактические методы лечения для уменьшения частоты головных болей, но не все пациенты хорошо реагируют на медикаментозную терапию, и многие предпочитают ее избегать. Доказательства пользы иглоукалывания для профилактики мигрени неоднозначны.
Поэтому группа исследователей из Китая решила сравнить эффективность ручной (реальной) акупунктуры с фиктивной (плацебо) иглоукалыванием или обычным уходом.
Их выводы основаны на 147 пациентах (средний возраст 37 лет) с историей мигрени без ауры, которые были набраны из семи больниц Китая с июня 2016 года по ноябрь 2018 года.
Ни один из пациентов ранее не получал иглоукалывание, и всем были проинструктированы не принимать никаких обезболивающих и не начинать какое-либо другое лечение во время испытания.
После четырех недель базовой оценки пациенты были случайным образом распределены для получения либо 20 сеансов мануальной акупунктуры в точках истинной акупунктуры, либо 20 сеансов непроникающей имитации акупунктуры в точках, не связанных с акупунктурой, или обычного ухода (включая советы по образу жизни и самоконтролю). ) более восьми недель.
В течение следующих 12 недель исследователи сравнили изменения количества дней мигрени и приступов мигрени за четырехнедельный период по сравнению с исходным уровнем.
По сравнению с имитацией иглоукалывания, мануальная иглоукалывание привело к большему сокращению количества дней с мигренью (3.9 против 2.2) на 13-20 неделе и приступах мигрени (2.3 v 1.6) на 17-20 неделе с явной тенденцией к увеличению.
Скорректированная разница между мануальной и фиктивной иглоукалыванием составила 1.На 4 дня меньше мигрени на сроках 13-16 недель и на 2 дня меньше.На 1 день меньше мигрени и на 17-20 неделе.
Имитация иглоукалывания привела к незначительному сокращению приступов мигрени по сравнению с обычным лечением (1.6 v 0.4) в течение 17-20 недель, с тенденцией к небольшому снижению за этот период.
О серьезных побочных эффектах не сообщалось.
Исследователи указывают на некоторые ограничения, такие как относительно короткий (20 недель) период обучения. Сильные стороны включают использование непроникающей иглы для имитации акупунктуры и успешное ослепление для повышения надежности результатов.
Эти результаты показывают, что лечение мануальной иглоукалыванием по сравнению с имитацией иглоукалывания или обычным уходом, "привело к значительно более высокому снижению частоты дней мигрени и приступов мигрени," напишите авторам.
Говорят иглоукалывание "может быть рекомендован как профилактическое средство" и клиницисты "должны предоставить пациентам информацию об акупунктуре в качестве варианта при обсуждении стратегий профилактического лечения."
И они призывают к более долгосрочным исследованиям, чтобы оценить, как долго продлится эффект иглоукалывания.
"Теперь у нас есть убедительные доказательства того, что иглоукалывание является эффективным средством лечения эпизодической мигрени," пишет Хизер Ангус-Леппан, невролог-консультант из Royal Free London NHS Foundation Trust, в связанной редакционной статье.
Она признает, что эффекты иглоукалывания (и других профилактических методов лечения) заключаются в умеренном сокращении количества дней с мигренью каждый месяц, и клиницистам трудно знать, будет ли этот уровень пользы заметен для пациентов, пока у нас не будут долгосрочные данные.
Но она говорит, учитывая, что почти 90% людей с частой мигренью не имеют эффективного профилактического лечения, "иглоукалывание – это полезный дополнительный инструмент в нашем терапевтическом арсенале."
Эта учеба "помогает переместить иглоукалывание из недоказанного статуса в дополнительной медицине на приемлемое лечение, основанное на доказательствах," она заключает.