Устная антикоагуляция, как обосновывали, предотвратила ишемические инсульты и увеличила жизнь на больных с мерцательной аритмией. Невитамин K устные антикоагулянты (NOACs) употребляется более довольно часто из-за их сравнительной эффективности и непринуждённости администрации если сравнивать с варфарином в основном кровотечении и сокращении тромбов. Но для больных с мерцательной аритмией, NOACs довольно часто предписываются с другими лекарствами, каковые разделяют метаболические дороги, каковые смогут расширить основной истекающий кровью риск.Чанг-Фу Куо, Врач медицины, врач философии, Поликлиники Мемориала Чанга Ганга, Таоюань, Тайвань и сотрудников применял эти из тайваньской базы данных National Health Insurance и был 91 330 больных с нестворчатой мерцательной аритмией, каковые взяли по крайней мере одно предписание NOAC dabigatran, rivaroxaban, либо apixaban и оценили истекающий кровью риск, который связан с либо без параллельного применения 12 в большинстве случаев прописываемых лекарств, каковые дробят метаболические дороги с NOACs (аторвастатин; дигоксин; верапамил; дилтиазем; amiodarone; fluconazole; кетоконазол, itraconazole, voriconazole, либо posaconazole; циклоспорин; эритромицин либо кларитромицин; dronedarone; рифампицин; либо фенитоин).
Среди больных в изучении 4 770 основных истекающих кровью событий имели место. Исследователи нашли, что у параллельного применения amiodarone, fluconazole, рифампицина и фенитоина с NOACs было большое повышение показателей заболеваемости главного кровотечения, чем NOACs один. Если сравнивать с одним лишь применением NOAC уровень заболеваемости для главного кровотечения был существенно ниже для параллельного применения аторвастатина, дигоксина, и эритромицина либо кларитромицина и не значительно отличался для параллельного применения верапамила; дилтиазем; циклоспорин; кетоконазол, itraconazole, voriconazole, либо posaconazole; и dronedarone.Изучение отмечает, что кое-какие ограничения, включая тот истекающий кровью лечение и риск антикоагулянта в азиатском населении, как признавали, отличались от Западного населения.
Исходя из этого внешний generalizability этих результатов, в особенности Западному населению возможно ограничен.«Доктора, прописывающие лекарства NOAC, должны вычислять потенциальные риски связанными с сопутствующим применением вторых наркотиков», пишут авторы.