Вождение – сложная задача, требующая перцептивных, моторных и когнитивных способностей. Эти способности могут быть нарушены у пациентов с ранней болезнью Альцгеймера (БА). Тем не менее, они продолжают водить машину больше лет, чем люди с другими синдромами деменции, возможно, из-за дефицита самосознания, который не позволяет им воспринимать свои трудности с вождением и соответственно адаптироваться. Целью настоящего пилотного исследования было тщательное изучение саморегулирующего поведения пожилых людей с БА с использованием естественного подхода к вождению.
Чтобы исследовать AD и здоровых пожилых водителей, за зеркалом заднего вида каждого транспортного средства было установлено устройство видеозаписи. В исследование были включены 20 пациентов с болезнью Альцгеймера на ранней стадии и 21 здоровый пожилой человек. Два опытных психолога оценили эффективность вождения с помощью специально разработанной шкалы натуралистической оценки вождения (NaDAS), уделяя особое внимание саморегулированию поведения (способность адаптировать скорость вождения, соблюдать безопасные расстояния, правильно менять полосу движения и надлежащим образом предвидеть или планировать действия. Все критические события безопасности (авария, близкая авария, инцидент) также были записаны.
Результаты показали, что у пациентов с БА поведение саморегуляции было хуже, чем у здоровых пожилых водителей. Снижение саморегулирования отражает снижение способности адаптировать скорость движения, обеспечивать безопасные расстояния, менять полосу движения и надлежащим образом предвидеть или планировать действия. Более того, пациенты с БА пережили вдвое больше критических событий, чем здоровые пожилые водители. Несколько естественных исследований вождения показали, что количество критических событий связано с риском аварии. Интересно, что две трети критических событий были учтены "не подозревая" события, что означает, что водитель не проявил четкой реакции во время критического события. Пациенты с БА, проявлявшие наихудшую саморегуляцию, имели наиболее критические события. Эта взаимосвязь между большим количеством критических событий и плохой саморегуляцией ранее не демонстрировалась.
Одним из ограничений этого исследования является размер выборки. Тем не менее, исследования естественного вождения обычно имеют небольшое количество участников. Более того, исследователи приняли во внимание и проанализировали полные записи каждого участника, в отличие от многих предыдущих исследований, в которых анализировались только образцы из записей. Исследователи могли бы использовать автоматизированный метод анализа, такой как те, что использовались в недавних исследованиях натуралистического вождения, в которых активно использовались объективные результаты, не зависящие от оценщиков. Однако, поскольку автоматическое обнаружение выполняется на основе поведенческих реакций и выражений лица, многочисленные критические события, особенно неосознанные критические события, для которых не наблюдается поведенческой реакции, могут остаться незамеченными.
Будущее развертывание вспомогательных систем в транспортных средствах должно быть нацелено на тактические компоненты, чтобы помочь водителям, страдающим когнитивными нарушениями. Было бы интересно изучить, как эти системы воспринимаются более старыми драйверами. Производители могут интегрировать тестовые системы в симуляторы вождения.