Новаторское исследование показало, что ходьба может быть ключевым клиническим инструментом, помогающим медикам точно определить конкретный тип деменции у пациента.
Впервые ученые из Университета Ньюкасла показали, что люди с болезнью Альцгеймера или деменцией с тельцами Леви обладают уникальными моделями ходьбы, которые указывают на тонкие различия между этими двумя состояниями.
Исследование, опубликованное сегодня в журнале Alzheimer’s & Деменция: Журнал Ассоциации Альцгеймера показывает, что люди с деменцией с тельцами Леви больше меняют свои шаги ходьбы – варьируя время и длину шага – и асимметричны при движении по сравнению с людьми с болезнью Альцгеймера.
Это первый значительный шаг к тому, чтобы сделать походку клиническим биомаркером для различных подтипов заболевания, и он может привести к улучшению планов лечения пациентов.
Полезный диагностический инструмент
Доктор. Риона Макардл, научный сотрудник факультета медицинских наук Университета Ньюкасла, возглавила исследование, финансируемое Обществом Альцгеймера.
Она сказала: "То, как мы ходим, может отражать изменения в мышлении и памяти, которые указывают на проблемы в нашем мозгу, такие как слабоумие.
"Правильное определение типа деменции важно для клиницистов и исследователей, поскольку это позволяет пациентам как можно скорее получить наиболее подходящее лечение для их нужд.
"Результаты этого исследования впечатляют, поскольку они предполагают, что ходьба может быть полезным инструментом для добавления в набор инструментов диагностики деменции.
"Это ключевое событие, поскольку более точный диагноз означает, что мы знаем, что люди получают правильное лечение, уход и лечение по поводу имеющейся у них деменции."
Текущий диагноз двух типов деменции ставится путем выявления различных симптомов и, при необходимости, сканирования мозга.
Для исследования исследователи проанализировали ходьбу 110 человек, в том числе 29 пожилых людей с сохраненной познавательной способностью, 36 с болезнью Альцгеймера и 45 с деменцией с тельцами Леви.
Участники приняли участие в простом тесте на ходьбу в лаборатории походки Отделения клинических исследований старения, исследовательской инициативы, финансируемой NIHR, совместно осуществляемой Фондом NHS Foundation Trust Ньюкаслских больниц и Ньюкаслским университетом.
Участники двигались по дорожке – коврику с тысячами датчиков внутри – которая фиксировала их шаги, когда они шли по ней с нормальной скоростью, и это показывало их характер ходьбы.
Люди с деменцией с тельцами Леви имели уникальный паттерн ходьбы, поскольку они меняли время, необходимое для шага, или длину своих шагов чаще, чем люди с болезнью Альцгеймера, чей ходьба редко менялась.
Когда человек страдает деменцией с тельцами Леви, его шаги более нерегулярны, и это связано с повышенным риском падений. Их ходьба более асимметрична по времени шага и длине шага, что означает, что их левая и правая шаги выглядят по-разному.
Ученые обнаружили, что анализ как вариабельности длины шага, так и асимметрии времени шага может точно идентифицировать 60% всех подтипов деменции, чего раньше никогда не было.
Дальнейшая работа будет направлена на определение того, как эти характеристики улучшают существующие диагностические процедуры, и оценка их применимости в качестве метода скрининга. Есть надежда, что этот инструмент будет доступен в NHS в течение пяти лет.
Новаторское исследование
Доктор. Джеймс Пикетт, руководитель отдела исследований Общества Альцгеймера, сказал: "В этом хорошо проведенном исследовании мы впервые видим, что то, как мы ходим, может дать подсказки, которые помогут нам отличить болезнь Альцгеймера от деменции с тельцами Леви.
"Это исследование, финансируемое Обществом Альцгеймера, является новаторским в борьбе с деменцией. Это показывает многообещающую помощь в разработке нового подхода к точной диагностике различных типов деменции.
"Мы знаем, что исследования победят деменцию и окажут неоценимую поддержку 850 000 человек, живущих с этим заболеванием в Великобритании сегодня. Сейчас жизненно важно, чтобы мы продолжали поддерживать многообещающие исследования такого рода.
"Мы с нетерпением ждем более крупных и продолжительных исследований, чтобы подтвердить этот подход и пролить свет на взаимосвязь между походкой человека и диагнозом деменции."
Деменция описывает различные заболевания головного мозга, которые вызывают потерю функции мозга, и эти состояния обычно прогрессируют и в конечном итоге становятся тяжелыми.
По оценкам Общества Альцгеймера, к 2025 году число людей, живущих с деменцией в Великобритании, вырастет до более чем одного миллиона человек.
В будущих исследованиях Университета Ньюкасла будут рассмотрены альтернативные методы оценки ходьбы в рамках проекта цифрового мониторинга MOBILIZED-D стоимостью 50 евро, который направлен на разработку системы небольших датчиков, которые можно носить на теле во время повседневной жизни, чтобы оценить, насколько хорошо вы прогулка – признак здоровья и благополучия.
Жизнь с деменцией с тельцами Леви
Отец четверых детей и дедушка двоих детей Джон Тинклер последние три года страдает слабоумием с тельцами Леви.
70-летний мужчина из Лэнгли-Парка, графство Дарем, был диагностирован после того, как начал испытывать трудности при ходьбе, когда начал шаркать ногами и регулярно спотыкался.
Джон, его жена, 59-летняя Дженни, и остальные члены их семьи научились справляться с трудным диагнозом и должны были соответственно изменить свой образ жизни.
Дженни, физиотерапевт, сказала: "После постановки диагноза Джону все было сложно, и с годами его состояние ухудшилось до такой степени, что он легко утомляется, что влияет на его подвижность, равновесие и координацию, и теперь он изо всех сил пытается встать из кресла. Кроме того, у него боли в суставах и мышечные спазмы.
"Когда нас спросили, не хочет ли Джон принять участие в исследовании Университета Ньюкасла, мы без колебаний ответили «да», потому что важно, чтобы люди вносили свой вклад в исследование.
"Результаты исследования впечатляют, потому что они могут помочь поставить окончательный диагноз подтипа деменции, что позволит пациентам как можно раньше попасть на правильную программу лечения.
"Если пациенты и их семьи знают конкретный тип деменции, с которым они имеют дело, это позволяет лучше понять конкретные потребности человека, живущего с этим заболеванием.
"Нам очень повезло, что мы живем в районе, где исследования старения являются одними из лучших. Было бы замечательно, если бы в NHS был доступен такой инструмент для скрининга пациентов с деменцией."