Отсроченное пережатие пуповины для предотвращения дефицита железа в младенчестве было связано с улучшением показателей мелкой моторики и социальных навыков у детей в возрасте 4 лет, особенно у мальчиков, хотя это не было связано с каким-либо влиянием на общий IQ или поведение по сравнению с дети, чьи пуповины были пережаты через несколько секунд после родов, согласно статье, опубликованной в Интернете JAMA Pediatrics.
Дефицит железа – это глобальная проблема здоровья детей дошкольного возраста, связанная с нарушениями нервного развития, которые могут влиять на когнитивные, двигательные и поведенческие способности. Отсрочка пережатия пуповины на две-три минуты после родов позволяет переливать кровь плода, оставшуюся в плацентарном кровообращении, обратно новорожденному. Этот процесс был связан с улучшением статуса железа в возрасте от 4 до 6 месяцев. Отсутствуют знания о долгосрочных эффектах и доказательства отсутствия вреда, из-за чего политики не решаются давать четкие рекомендации относительно отсроченного пережатия пуповины у доношенных детей, согласно данным исследования.
Ола Андерссон, м.D., Ph.D., из Уппсальского университета, Швеция, и соавторы провели последующее наблюдение за рандомизированным клиническим исследованием в шведской больнице для оценки долгосрочных эффектов отсроченного пережатия пуповины на развитие нервной системы у детей в возрасте 4 лет. Авторы оценили 263 ребенка (около 69 процентов от первоначальной исследуемой популяции) на основе тестов IQ, а также развития и поведения с использованием других оценок и анкет. Отсроченное пережатие пуповины (141 ребенок в период наблюдения) было больше или равно трех минут после родов, а раннее пережатие пуповины (122 ребенка в период наблюдения) было меньше или равно 10 секундам после родов.
Согласно результатам исследования, авторы не обнаружили разницы между двумя группами по полномасштабному IQ. Однако доля детей с незрелой хваткой карандаша была ниже в группе отсроченного пережатия пуповины, и эта группа имела более высокие баллы по личностно-социальным и мелкомоторным навыкам. Не было различий между группами для девочек ни по одному из оценок. Однако, как показывают результаты, мальчики, у которых отсрочено пережатие пуповины, имели более высокие средние баллы по нескольким задачам, связанным с мелкой моторикой и личностно-социальными сферами.
"Отсрочка CC [пережатия пуповины] на три минуты после родов привела к аналогичному общему нервному развитию и поведению у 4-летних детей по сравнению с ранним CC. Тем не менее, мы обнаружили более высокие показатели просоциального поведения, о котором сообщают родители, а также личностно-социального и мелкомоторного развития к 4 годам, особенно у мальчиков. Включенные дети составляют группу детей с низким уровнем риска, родившихся в стране с высоким уровнем доходов с низкой распространенностью дефицита железа. Тем не менее, различия между группами были обнаружены, что указывает на положительные и ни в коем случае не вредные эффекты от отсроченного CC. В будущих исследованиях должны участвовать большие группы, чтобы получить достаточно энергии, чтобы делать четкие выводы относительно развития," исследование завершается.
В связанной редакционной статье Heike Rabe, M.D., Ph.D., из Медицинской школы Брайтона и Сассекса и университетских больниц, Брайтон, Англия, и соавторы пишут: "До сих пор данные о долгосрочном наблюдении за недоношенными и доношенными новорожденными, которые были рандомизированы в группы рандомизированных и доношенных детей. отсроченное CC [пережатие пуповины] было ограничено. Осведомленность о преимуществах для всех новорожденных продолжает расти по мере публикации большего количества исследований. Хотя многие врачи внедрили отсроченную КК в практику, все еще не решаются применять отсроченную КК, особенно у доношенных новорожденных. Поскольку доказательства безопасности и преимуществ отсроченного КК будут продемонстрированы, это колебание должно исчезнуть."
"Мы приветствуем Андерссона и его коллег за их настойчивость, потому что их исследование закрывает пробел в знаниях относительно долгосрочной безопасности отсроченного CC у здоровых доношенных новорожденных. Их важные результаты показывают, что отсутствие вреда сохраняется до 4-летнего возраста," авторы делают вывод.