За последние 40 лет смертность от рака кишечника (колоректального) снижалась во все большем числе европейских стран. Тем не менее, значительные различия все еще существуют между мужчинами и женщинами, а также между отдельными регионами Европы, говорится в исследовании, опубликованном на этой неделе в BMJ.
Колоректальный рак – серьезная проблема общественного здравоохранения в большинстве западных стран. За последние два десятилетия смертность во многих европейских странах неуклонно снижалась, в основном из-за снижения таких факторов риска, как курение и употребление алкоголя, более активного участия в скрининге и достижений в лечении.
Но важные различия все еще существуют, особенно между северо-западом Европы (где наблюдались самые ранние и самые большие спады) и остальной Европой.
Поэтому международная группа исследователей поставила перед собой задачу предоставить современные долгосрочные временные тенденции смертности от колоректального рака для всех европейских стран. Используя базу данных Всемирной организации здравоохранения о смертности, они изучили изменения смертности от колоректального рака в 34 европейских странах по возрасту и полу в период с 1970 по 2011 год.
Они обнаружили, что с 1989 по 2011 год смертность от колоректального рака увеличилась в среднем на 6% для мужчин и снизилась в среднем на 15% для женщин в 34 европейских странах.
Снижение смертности от колоректального рака более чем на 25% у мужчин и 30% у женщин произошло в Австрии, Швейцарии, Германии, Великобритании, Бельгии, Чехии, Люксембурге и Ирландии. Напротив, уровень смертности снизился менее чем на 17% в Нидерландах и Швеции для обоих полов.
За тот же период в большинстве центральноевропейских стран произошло меньшее снижение или его отсутствие. Однако значительное увеличение смертности произошло в Хорватии, бывшей югославской республике Македония и Румынии для обоих полов и в большинстве восточноевропейских стран для мужчин.
Возможные причины различий между полами включают тот факт, что мужчины реже, чем женщины, участвуют в обследовании, менее осведомлены о проблемах со здоровьем и менее склонны обращаться за медицинской помощью, говорят авторы. У мужчин также менее разнообразный рацион питания и более высокий уровень курения и потребления алкоголя, чем у женщин.
Исследователи подчеркивают, что их результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку надежность свидетельства о смерти может варьироваться в зависимости от страны. Однако они говорят, "маловероятно, что ошибки в диагностике или сертификации могли существенно повлиять на наши выводы."
Они пишут, что страны с наибольшим снижением смертности от колоректального рака, по-видимому, имеют самый высокий уровень скрининга, особенно эндоскопического. Эти стратегии "могут быть использованы в качестве моделей для разработки и реализации эффективных мер политики в области здравоохранения для предотвращения смерти от колоректального рака," они заключают.