Бессознательные предрассудки врачей могут объяснить, почему женщины, жалующиеся на боль в коленях, реже, чем мужчины, могут быть рекомендованы к операции по полной замене коленного сустава, говорится в исследовании, опубликованном в сегодняшнем выпуске журнала Canadian Medical Association Journal.
Исследователи из Торонто использовали два стандартизированных или "тайна" пациенты, один мужчина и одна женщина, оба с умеренным остеоартритом коленного сустава, сообщают об одних и тех же симптомах боли в коленях. Пациенты прошли оценку 67 врачей в Онтарио. Врачи в два раза чаще рекомендовали операцию по замене коленного сустава (известную как артропластика) пациентам-мужчинам по сравнению с пациентами-женщинами. В целом 67% врачей рекомендовали тотальное эндопротезирование коленного сустава пациенту-мужчине по сравнению с 33%, который рекомендовал его пациенту-женщине.
«Неравенство в использовании медицинских или хирургических вмешательств является важной проблемой здравоохранения, и это исследование свидетельствует о гендерной предвзятости в лечении пациентов, которым может потребоваться ортопедическая операция», – говорит ведущий автор д-р. Корнелия Боркхофф о статье, основанной на ее докторской диссертации, когда она участвовала в программе клинической эпидемиологии Департамента управления и оценки политики здравоохранения медицинского факультета Торонтского университета.
Это новое исследование, первое в истории демонстрация предвзятости врача в реальных клинических условиях (i.е., с пациентами во время фактических посещений кабинетов с врачами в своих кабинетах), в котором участвовали 38 семейных врачей и 29 хирургов-ортопедов, потому что исследователей интересовало, существуют ли препятствия для женщин между семейным врачом и пациентом при получении направления к хирургу-ортопеду или между хирургом и пациент в решении предложить полную замену коленного сустава. Пациент мужского пола направлялся к хирургу-ортопеду на 35% чаще, чем пациентка. Исследование также показало, что мужчина в девять раз чаще, чем женщина, был рекомендован для полной замены коленного сустава.
«Врачи могут быть, по крайней мере, частично ответственны за гендерное неравенство в показателях использования тотального эндопротезирования суставов», – говорит д-р. Боркхофф. «Врачи подвержены тем же социальным стереотипам, которые влияют на все наше поведение. Решения, вытекающие из неосознанных предубеждений, не являются преднамеренными – врачи не осознают, что их неосознанные предубеждения влияют на их решения.”
«Признание того, что гендерная предвзятость может повлиять на принятие решений врачами, является первым шагом к обеспечению того, чтобы женщины получали полный и равный доступ к медицинской помощи», – говорит главный исследователь исследования доктор. Джеймс Райт, профессор кафедры управления и оценки политики здравоохранения медицинского факультета Торонтского университета и главный хирург больницы для больных детей. «Следующим шагом будет разработка творческих мер по устранению этого неравенства в сфере здравоохранения.”
Более 90% хирургов-ортопедов рекомендовали пациенту-мужчине полную замену коленного сустава, что также свидетельствует о том, что операция является правильным решением и представляет собой лучший метод лечения пациентов с умеренным остеоартритом коленного сустава, у которых медикаментозное лечение не помогло.
«Наши результаты подтверждают необходимость программ обучения врачей, чтобы лучше информировать врачей об истинных рисках тотального эндопротезирования суставов, о том, когда и кому следует рассматривать операцию, а также о потенциальных преимуществах раннего лечения», – говорит д-р. Боркхофф.
Источник: Университет Торонто