Глобальное исследование гендерного неравенства среди пациентов с самой смертельной формой сердечного приступа показало, что у женщин уровень смертности вдвое выше, чем у мужчин. По словам исследователей, расследование, проведенное Йельским университетом, подчеркивает необходимость скоординированных международных усилий по сокращению гендерного разрыва.
Исследование было представлено 4 апреля на 65-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии & Выставка в Чикаго.
Болезни сердца – основная причина смерти во всем мире. Международные усилия по повышению показателей смертности от особо смертельной формы сердечных заболеваний – инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) – снизили показатели смертности, но выявили различия для различных групп, особенно для женщин.
Чтобы изучить гендерные различия во всем мире, международная исследовательская группа провела крупнейший на сегодняшний день метаанализ лечения и результатов лечения ИМпST. Их обзор включал исследования более 700 000 пациентов в 29 округах и шести географических регионах. Они изучали гендерные различия в характеристиках пациентов, продолжительности лечения и смертности в разные моменты времени: в больнице, через 30 дней, 6 месяцев и 1 год после сердечного приступа.
Исследователи обнаружили, что женщины во всех изученных странах испытывали среднюю задержку на 5%.3 минуты от обращения в больницу до восстановления кровотока к сердцу, известного как "дверь в воздушный шар" время. Это открытие примечательно, учитывая, что успешное вмешательство и выживание зависят от минимизации времени лечения, говорят исследователи.
Они также определили, что по сравнению с мужчинами у женщин во всех регионах вдвое выше госпитальная смертность, а общая смертность женщин была на 70% выше во все сроки наблюдения.
"В нем подчеркивается, что существует гендерное несоответствие между мужчинами и женщинами в показателях смертности от ИМпST," сказал первый автор Хён Джэ Ли. "Пострадали все страны, даже здесь, в Соединенных Штатах и Европе, где существуют инициативы с ИМпST, которые призваны оптимизировать лечение для всех. Это подчеркивает необходимость вникнуть в этот вопрос и выяснить, почему у женщин уровень смертности в два раза выше, чем у мужчин."
В исследовании отмечается, что первопричины гендерного разрыва включают препятствия для получения медицинской помощи, а также различия в факторах риска для женщин. Барьеры включают отсутствие осведомленности и знаний о симптомах ИМпST, а также финансовые, социальные и культурные препятствия для оказания помощи. По словам исследователей, женщины также имеют разные факторы риска, такие как пожилой возраст во время сердечного приступа и другие сопутствующие заболевания, такие как диабет.
Исследователи во главе с ведущим автором и профессором кардиологии Йельского университета Александрой Лански, M.D., призвали к более тесному сотрудничеству на глобальном уровне для решения проблемы. Они возглавляют новую инициативу под названием GLOW (Global Lumen Organization for Women), глобальное сотрудничество, направленное на улучшение результатов у женщин с сердечными приступами во всем мире, сказал Лански, сопредседатель программы GLOW.
По словам Ли, первым шагом в этой инициативе может стать координация сбора данных по ИМпST и гендерным вопросам. "Как только у нас появятся эти данные, потребуются согласованные усилия для распространения информации среди медицинского сообщества и повышения осведомленности. Третьим шагом будет реализация программ по улучшению доступа и результатов, адаптированных к каждому региону."