Частота сердечных приступов среди этнически разнородного населения более трех человек.8 миллионов членов Kaiser Permanente в Северной Калифорнии упали на 23 процента с 2008 по 2014 год, как сообщается сегодня в Журнале Американского колледжа кардиологии.
"Наши результаты показывают, что частота сердечных приступов продолжала снижаться с 2008 года в целом и в ключевых подгруппах пациентов в большом сообществе, которое отражает расовое, этническое и социально-экономическое разнообразие," сказал старший автор Алан С. Го, доктор медицины, руководитель отдела сердечно-сосудистых и метаболических состояний в Исследовательском отделе Kaiser Permanente Северной Калифорнии.
Исследователи изучили частоту сердечных приступов в зависимости от степени тяжести, возраста, пола и диабетического статуса. Хотя частота сердечных приступов была самой высокой у мужчин, старших возрастных групп и людей с диабетом, аналогичное снижение частоты сердечных приступов наблюдалось во всех подгруппах, включая тех, кто подвергается наибольшему риску и с самыми высокими показателями, а также среди лиц с более низким риском. пациенты, такие как более молодые пациенты и женщины.
"Это постоянное снижение риска сердечного приступа является свидетельством постоянных усилий Kaiser Permanente по первичной и вторичной профилактике на уровне сообщества," сказал ведущий автор Мэтью Д. Соломон, доктор медицинских наук, из отделения кардиологии Медицинского центра Kaiser Permanente в Окленде и дополнительный исследователь в Исследовательском отделе Kaiser Permanente Северной Калифорнии. "Мы внедрили общесистемные программы по контролю артериального давления и холестерина, диабета и других хронических заболеваний, что привело к лидирующему в стране сокращению сердечных заболеваний среди наших участников."
Результаты этого последнего исследования Kaiser Permanente основаны на исследовании, опубликованном в 2010 году в Медицинском журнале Новой Англии, которое продемонстрировало снижение сердечных приступов на 24% в период с 1999 по 2008 год.
Ключевым различием в двух изученных временных периодах был тип сердечного приступа, на который приходилось большинство сокращений. Более серьезные, но менее распространенные сердечные приступы, известные как инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST или ИМпST, которые обычно требуют немедленной процедуры для открытия заблокированной артерии, снизились на 62 процента с 1999 по 2008 год. Количество этих сердечных приступов снизилось еще на 10 процентов с 2008 по 2014 год, что привело к общему сокращению этих тяжелых сердечных приступов на 72 процента с 1999 по 2014 год.
Наиболее частые, но менее тяжелые сердечные приступы, известные как инфаркт миокарда без подъема сегмента ST или ИМбпST, показали наибольшее снижение с 2008 по 2014 год. Пик этих типов сердечных приступов пришелся на 2004 год, а к 2014 году их число снизилось на 33 процента. Вместе взятые, в Kaiser Permanente в Северной Калифорнии наблюдалось снижение всех типов сердечных приступов на 40% по сравнению с пиком в 2000–2014 гг., Последним исследованным годом.
"Хотя снижение числа тяжелых сердечных приступов среди нашего населения было поразительным, теперь мы видим устойчивое снижение всех типов сердечных приступов," Доктор. Соломон сказал. "Снижение числа менее тяжелых сердечных приступов, которые почти в четыре раза чаще, чем тяжелые сердечные приступы, явилось основной причиной недавнего снижения. Но что больше всего отрадно, так это то, что эти сокращения были последовательными во всех исследуемых нами демографических группах и группах риска."
Текущий анализ выявил 29 087 пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда (ОИМ) в период с 2008 по 2014 год, из почти 4 миллионов пациентов в возрасте 18 лет и старше. Это исследование является одним из первых, в котором изучается частота ОИМ в зависимости от типа инфаркта миокарда, демографии и диабета. Частота ОИМ в популяции Kaiser Permanente в Северной Калифорнии была ниже, чем наблюдаемая в Medicare на национальном уровне и в сопоставимых международных группах населения.