Новая низкая доза три в одной таблетке для лечения гипертонии может изменить методы лечения высокого кровяного давления во всем мире.
Исследование, проведенное Институтом глобального здравоохранения Джорджа, показало, что большинство пациентов – 70 процентов – достигли целевого артериального давления с помощью «Тройной таблетки», по сравнению с чуть более чем половиной, получавшей нормальную помощь.
Поскольку высокое кровяное давление является ведущей причиной бремени болезней во всем мире, ожидается, что результаты, опубликованные в JAMA, изменят руководящие принципы во всем мире.
Доктор. Рут Вебстер из Института глобального здравоохранения Джорджа сказала, что это было большим достижением, показав, что тройная таблетка не только более эффективна, чем стандартная помощь, но и безопасна. "По оценкам, более миллиарда человек во всем мире страдают от высокого кровяного давления, причем подавляющее большинство из них плохо контролирует кровяное давление. Наши результаты могут помочь миллионам людей во всем мире снизить кровяное давление и снизить риск сердечного приступа или инсульта."
Исследователи протестировали совершенно новый способ лечения гипертонии, дав пациентам три препарата, каждый в половинной дозе, в одной таблетке для раннего лечения высокого кровяного давления. Традиционно пациенты начинают лечение с одного препарата в очень низкой дозе, которая со временем увеличивается с добавлением дополнительных препаратов и увеличивается в дозировке, чтобы попытаться достичь цели.
Доктор. Вебстер добавил: "Пациентов возвращают через частые промежутки времени, чтобы увидеть, достигают ли они своих целей, с многократными посещениями, необходимыми для адаптации их лечения и дозировки. Это не только неэффективно по времени, но и требует больших затрат. Мы также знаем, что многие врачи и пациенты считают это слишком сложным и часто не придерживаются этого процесса. Этот новый подход намного проще и работает."
В исследовании, которое проводилось в Шри-Ланке, приняли участие 700 пациентов со средним возрастом 56 лет и артериальным давлением 154/90 мм рт.
Пациенты были случайным образом распределены для приема комбинированных таблеток или обычного лечения – по выбору врача лекарства для снижения артериального давления. Тройная таблетка, состоящая из лекарств от кровяного давления телмисартана (20 мг), амлодипина (2.5 мг) и хлорталидон (12.5 мг).
По сравнению с пациентами, получающими обычную помощь, значительно более высокая доля пациентов, получавших Triple Pill, достигла целевого артериального давления 140/90 или ниже (с более низкими целевыми значениями 130/80 для пациентов с диабетом или хроническим заболеванием почек).
Через шесть месяцев 83 процента участников группы Triple Pill все еще получали комбинированные таблетки по сравнению с большинством пациентов в группе обычного ухода, которые все еще получали только одну и только одна треть получали два или более препаратов для снижения артериального давления.
Профессор Анушка Патель, главный исследователь исследования и главный научный сотрудник Института Джорджа, сказала, что это большое улучшение. "Всемирная федерация сердца поставила амбициозную цель – к 2025 году снизить уровень артериального давления во всем мире на 25 процентов. Triple Pill может стать недорогим способом помочь странам всего мира достичь этой цели.
"Это исследование имеет глобальное значение. Хотя наиболее насущная потребность, с точки зрения глобального бремени болезней, – это страны с низким и средним уровнем доходов, она не менее актуальна для такой страны, как Австралия, где мы все еще достигаем лишь 40-50% контроля над высоким уровнем крови. давление."
Институт Джорджа в настоящее время изучает стратегии для максимального использования результатов исследования. Это включает в себя изучение приемлемости подхода Triple Pill для пациентов и их врачей, а также его экономической эффективности, что будет важно для правительств и других плательщиков.