Новое исследование онкологического центра Университета Вирджинии предполагает, что нездоровый воспаленный кишечник приводит к тому, что рак груди становится гораздо более инвазивным и быстрее распространяется на другие части тела.
Мелани Рутковски, Ph.D., из отдела микробиологии, иммунологии и биологии рака UVA, обнаружили, что нарушение микробиома мышей приводит к тому, что рак груди с положительным рецептором гормонов становится более агрессивным. Изменение микробиома, совокупности микроорганизмов, обитающих в кишечнике и других местах, оказало драматическое воздействие на организм, заставляя рак распространяться.
"Когда мы нарушали равновесие микробиома у мышей, хронически лечив их антибиотиками, это приводило к системному воспалению и внутри ткани молочной железы," она сказала. "В этой воспаленной среде опухолевые клетки были гораздо более способны распространяться из ткани в кровь и в легкие, которые являются основным местом метастазирования гормонально-рецепторно-положительного рака молочной железы."
Рак молочной железы с положительным гормональным рецептором
Большинство случаев рака молочной железы – 65% и более – положительны по рецепторам гормонов. Это означает, что их рост поддерживается гормоном, эстрогеном или прогестероном. Хорошая новость заключается в том, что эти виды рака, вероятно, хорошо поддаются гормональной терапии.
Предсказание того, распространятся ли такие виды рака за пределы груди на другие части тела (процесс, называемый метастазированием), является серьезной проблемой в данной области и в первую очередь определяется клиническими характеристиками на момент постановки диагноза. Рутковски объяснил, что на раннее метастазирование влияет множество факторов. "Один из них – наличие в ткани высокого уровня [иммунных] клеток, называемых макрофагами," она сказала. "Также были исследования, которые продемонстрировали, что повышенное количество структурного белка коллагена в ткани и опухоли также приводит к увеличению метастазов рака груди."
Наличие нездорового микробиома до рака груди увеличивало оба, а эффект был мощным и устойчивым. "Нарушение микробиома привело к долгосрочному воспалению в ткани и среде опухоли," Рутковский сказал. "Эти результаты предполагают, что наличие нездорового микробиома и изменения, происходящие в ткани, которые связаны с нездоровым микробиомом, могут быть ранними предикторами инвазивного или метастатического рака груди. В конечном итоге, основываясь на этих выводах, мы могли бы предположить, что нездоровый микробиом способствует увеличению инвазии и более высокой частоте метастатических заболеваний."
Поддержание здорового микробиома
В то время как Рутковски использовала мощные антибиотики, чтобы разрушить естественные кишечные бактерии мышей, она подчеркнула, что антибиотики не опасны, и их не следует избегать женщинам с раком груди или тем, кто нуждается в них для лечения инфекций. В конце концов, мыши – это не люди, и необходимо провести значительно больше исследований, чтобы определить, существует ли связь между хроническим использованием антибиотиков и исходом рака. Для этого исследования антибиотики были лишь средством для достижения цели, простым способом создать долгосрочный дисбаланс микробиома, подобный тому, который люди могут испытывать с хронически нездоровыми микробиомами. Эффект был намного, намного более преувеличенным, чем у человека, принимающего обычный курс антибиотиков или даже несколько раз.
Отчасти благодаря исследованиям Рутковски врачи в конечном итоге смогут манипулировать микробиомом, чтобы принести пользу пациентам с раком груди. Но главный посыл на данный момент, по словам Рутковски, – это важность здорового микробиома. Это открытие дополняет растущее количество свидетельств того, что здоровый микробиом жизненно важен для многих аспектов хорошего здоровья.
Несмотря на то, что она скорее исследователь рака, чем врач, Рутковски отметила, что есть вещи, которые общеприняты для поддержания здорового микробиома. "Здоровая диета с высоким содержанием клетчатки, а также упражнения, сон – все это способствует хорошему общему здоровью," она сказала. "Теоретически, если вы будете делать все это, у вас должен быть здоровый микробиом. И это, как мы думаем, во многом связано с благоприятным исходом рака груди в долгосрочной перспективе."
Исследователи опубликовали свои выводы в журнале Cancer Research.