Инвестиции в борьбу с раком – профилактику, обнаружение, диагностику, лечение и паллиативную помощь – становятся все более необходимыми в странах с низким и, особенно, средним уровнем дохода, где происходит большая часть смертей от рака в мире, рекомендует статья, опубликованная сегодня в The Lancet.
Из 8 миллионов случаев смерти от рака во всем мире в 2012 году 5 миллионов произошли в странах со средним уровнем дохода и 500 000 – в странах с низким уровнем дохода, и ожидается, что эти цифры существенно вырастут в основном за счет роста взрослого населения.
Многие из этих онкологических больных не получали ни эффективного лечения, ни опиоидных препаратов для снятия сильной боли, или их семьи обеднели, платя за лечение.
Исследователи во главе с доктором. Прабхат Джа, директор Центра исследований глобального здравоохранения Св. Michael’s Hospital и профессор Школы общественного здравоохранения Далла Лана при Университете Торонто, изложили в The Lancet серию практичных и экономически эффективных стратегий для стран по устранению большей части их поддающихся профилактике или лечению бремени онкологических заболеваний. Большинство стран со средним уровнем дохода могут достичь такого охвата в течение нескольких лет, – сказал доктор. Джа сказал.
В комплект входит:
В документе не рекомендуется делать первоначальный акцент на скрининге на рак, который стоит дорого и требует значительной инфраструктуры. Скрининг на рак груди и простаты также вызвал серьезные споры в странах с высоким уровнем дохода, поскольку он умеренно эффективен или ведет к гипердиагностике и избыточному лечению. Исключение составляет скрининг шейки матки, который можно провести визуальным осмотром, легко диагностировать и недорого лечить.
Рекомендуемые меры будут стоить дополнительно 20 миллиардов долларов в год для всех стран с низким и средним уровнем доходов, доктор. Джа сказал. Большинство онкологических больных в этих странах не могли позволить себе оплачивать лечение самостоятельно, поэтому правительствам стран с низким и средним уровнем дохода пришлось бы увеличить всеобщие расходы на здравоохранение до 3 процентов от общих государственных расходов на здравоохранение: 2,6 процента в страны с доходом выше среднего; 5 процентов в странах с доходом ниже среднего; и 13 процентов в странах с низким уровнем дохода (соответственно 5,7, 1,7 и 1,7 доллара на душу населения). Напротив, страны с высоким уровнем дохода выделяют от трех до семи процентов своих общих расходов на здравоохранение на борьбу с раком.
Рост доходов в странах со средним уровнем дохода может поддержать это увеличение расходов, но доктор Др. Джа сказал, что странам с низкими доходами потребуется международная помощь, начиная с трех приоритетов: