Исследователи Бостонского медицинского центра (BMC) определили потенциальные риски для безопасности пациентов поддерживающей терапии метадоном (MMT) из-за количества и точности документации медицинских карт. Улучшение коммуникации и координации между специалистами по лечению наркозависимости и поставщиками медицинских услуг может смягчить и контролировать потенциальные побочные эффекты метадона и взаимодействующих лекарств. Исследование BMC опубликовано в июльском номере журнала Journal of General Internal Medicine.
MMT – это хроническая терапия опиоидной зависимости, хронического рецидивирующего заболевания, которое часто требует лечения на протяжении всей жизни. MMT обычно предоставляется отдельно от медицинского обслуживания. В идеале, когда пациенты, получающие MMT, получают амбулаторную или стационарную медицинскую помощь, лечащие врачи знают о MMT и документируют как метадон в списке лекарств, так и опиоидную зависимость в списке медицинских проблем. Если этого не сделать, существует вероятность взаимодействия лекарств с метадоном, которые потенциально могут способствовать возникновению клинически значимых побочных эффектов, включая сердечную аритмию, передозировку и снижение когнитивной функции.
Исследователи BMC стремились выявить потенциальные риски для безопасности пациентов, получающих медицинскую помощь, путем оценки частоты отсутствия документации по опиоидной зависимости и документации по MMT в медицинских записях и характеристики потенциальных взаимодействий между лекарствами и метадоном.
Исследователи обнаружили, что документация о диагнозе опиоидной зависимости отсутствовала в медицинской карте у 30 процентов субъектов; документация о MMT отсутствовала либо в последней выписке, либо в последней записи первичной медико-санитарной помощи у 11 процентов субъектов; среди субъектов, осматривавшихся лечащим врачом, документация о ЗМТ отсутствовала у 7 процентов; среди пациентов, выписанных из стационара, документация о ММТ отсутствовала у 10 процентов. Шестьдесят девять процентов испытуемых принимали по крайней мере одно лекарство, которое потенциально взаимодействовало с метадоном, и 19 процентов принимали три или более потенциально взаимодействующих лекарства.
"Среди пациентов, получающих MMT и медицинскую помощь в различных учреждениях, документация об опиоидной зависимости и MMT в медицинской карте встречается у большинства, но отсутствует у значительного числа пациентов," сказал ведущий автор Александр Уолли, доктор медицины, магистр наук, терапевт в отделе клинических исследований и образования в BMC и доцент медицины в Школе медицины Бостонского университета. "Большинство этих пациентов принимают прописанные лекарства, которые потенциально взаимодействуют с метадоном. Это исследование демонстрирует возможности улучшения коммуникации, координации помощи и безопасности пациентов среди пациентов, получающих лечение и лечение от наркозависимости."
Источник: Медицинский центр Бостонского университета