В новом ракурсе, опубликованном сегодня в Медицинском журнале Новой Англии, пять экспертов, включая доктора. Дэвид Бак из Медицинского колледжа Бейлора, аргументирует, что Housing First – это способ положить конец бездомности по всей стране.
Подход Housing First предлагает бездомным постоянное поддерживающее жилье без предварительных условий, которые требуются для традиционных подходов, таких как психиатрическое лечение или лечение от наркозависимости или трезвость перед получением жилья. Подход также сочетает в себе финансовую поддержку жилья с предложениями психиатрической, медицинской и социальной реабилитационной поддержки. Исследования показали, что этот вид вмешательства привел к более быстрому избавлению от бездомных и увеличению времени, проведенного в жилищных условиях по сравнению с традиционными подходами.
Однако авторы статьи предостерегают от аргумента, что этот подход обеспечивает экономию затрат, утверждая, что высококачественные рандомизированные контролируемые испытания не продемонстрировали чистую экономию затрат для этого подхода. Авторы говорят, что не следует ожидать, что эти виды медицинских и социальных услуг сэкономят деньги, а вместо этого следует сосредоточить внимание на увеличенных годах жизни с поправкой на качество. Они утверждают, что настаивание на экономии средств на такие программы обесценивает жизнь бездомных.
Другие учреждения, которые внесли свой вклад в эту перспективу, включают Университет Алабамы в Медицинской школе Бирмингема, Гарвардскую медицинскую школу и Калифорнийский университет в Сан-Франциско.
"Мы рассматриваем жилищное строительство прежде всего как незаменимую стратегию искоренения бездомности," сказал Бак, профессор семейной и общественной медицины в Baylor. "Мы не хотели, чтобы люди дискредитировали программы, когда заявления об экономических издержках не выдерживают критики."
Вместо этого Бак и его соавторы настаивают на том, что более веским аргументом в пользу подхода «Жилье прежде всего» должны быть научные исследования, экономические соображения и моральные ценности. Научные исследования показали, что этот подход более эффективен в обеспечении стабильности жилых помещений. С экономической точки зрения, программа имеет относительно низкую стоимость жилья от 8000 до 18000 долларов в год, при этом возврат инвестиций частично компенсируется использованием служб экстренной медицинской и судебной помощи, а также созданием более пригодного для жизни сообщества и многого другого. гостеприимное пространство для коммерческого развития. Авторы оценивают от 100 000 до 150 000 долларов США на год жизни с поправкой на качество для отдельных медицинских вмешательств. Наконец, с этической точки зрения он выполняет коллективную ответственность за искоренение хронической бездомности в одной из самых богатых стран мира.
Бак является основателем организации Healthcare for the Homeless – Houston, которая предлагает медицинские услуги бездомным в Хьюстоне. Бак также основал и является президентом Центра интервенций по уходу за пациентами, цель которого – улучшить качество здравоохранения и расходы для малообеспеченных за счет интеграции данных и координации помощи. Он также руководит клиникой Houston Outreach Medicine, Education and Social Services (HOMES), которой руководят студенты-медики в Baylor и Медицинская школа Макговерна в Центре медицинских наук Техасского университета и студенты фармацевтического колледжа Хьюстонского университета. HOMES – клиника здравоохранения для бездомных – Хьюстон.
Клиника HOMES стремится оказывать неотложную помощь бездомным по воскресеньям, когда в противном случае они имели бы доступ только в отделение неотложной помощи. Хотя клиника не оказывает долгосрочного ухода, пациенты направляются в Центр здравоохранения для бездомных – Хьюстон для оказания первичной медицинской помощи. С момента открытия в 1999 году клиника HOMES под общим руководством трех медицинских учреждений оказала помощь более 5000 пациентам и привлекла тысячи студентов-волонтеров.