(Medical Xpress) – Об успешном использовании совместного обучения в рамках национальной инициативы по содействию интеграции помощи между общинными медицинскими центрами (CHC) и общинными центрами психического здоровья (CMHC), сообщается в июльском выпуске Американской психиатрической ассоциации. журнал Психиатрическая служба. Текущее разделение нормативных требований и возмещения в CHC и CMHC, которое создает систему защиты для американцев с низкими доходами, может быть особенно проблематичным для людей с серьезными психическими заболеваниями, у которых повышен уровень преждевременной смертности.
Идеальная система здравоохранения должна предоставлять полностью интегрированные поведенческие и общие медицинские услуги, предоставляя лечение в рамках первичной медико-санитарной помощи, когда это необходимо, и бесшовное сотрудничество со специализированной помощью, когда это необходимо. Фактически, интеграция медицинской помощи является центральной целью законодательства о реформе здравоохранения. Однако осуществить такой уровень организационных изменений сложно. Совместное обучение представляет собой установленную основу для распространения инноваций в области здравоохранения и оказания помощи практикующим врачам в изучении новых стратегий оказания медицинской помощи. Этот подход все чаще используется для содействия внедрению научно обоснованной практики в сфере охраны психического здоровья.
Совместная обучающая инициатива в исследовании, спонсируемая Национальным советом по охране психического здоровья в общинах, объединила пары CHC-CMHC, которые имели существующие отношения и стремились улучшить сотрудничество. Конкретные цели заключались в том, чтобы повысить способность КГК выявлять пациентов с депрессией и биполярным расстройством, с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ и с повышенным риском суицида, и предоставлять своим пациентам научно обоснованное лечение депрессии, а также гарантировать, что пациенты с КМНС с метаболические побочные эффекты антипсихотических препаратов получили соответствующую общую медицинскую помощь.
Этот годичный процесс включал начальную учебную сессию с экспертным составом, на которой команды CHC-CMHC определили конкретные цели улучшения качества и участвовали в самооценке. В следующем году команды составили промежуточные отчеты, участвовали в ежеквартальных телефонных конференциях с преподавателями, представили заключительный отчет и встретились на заключительном учебном конгрессе. Пятнадцать пар CHC-CMHS участвовали в этом наблюдательном исследовании, в котором использовались смешанные методы и отслеживались показатели здоровья на уровне пациентов.
Все команды увеличили свой потенциал по одному или нескольким показателям здоровья пациентов. Команды, разработавшие эффективные стратегии общения и решения проблем, показали больший прогресс. Выявленные участниками проблемы включали межведомственное взаимодействие, отдельные системы финансирования и регулирующие структуры, неспособность отслеживать результаты лечения пациентов и анализировать данные даже в организациях с электронными медицинскими картами, а также конкурирующие инициативы и усталость от изменений.??
Авторы делают вывод: «Учитывая существенное совпадение изменений, необходимых для внедрения интегрированной психиатрической помощи и домов здравоохранения, ориентированных на пациента, мы надеемся, что эти усилия могут быть объединены, поскольку мы продвигаем программу экономически эффективных интегрированных услуг, ориентированных на пациента. уход.??