В ходе открытия, важного для предотвращения развития устойчивых к антибиотикам супербактерий, исследователи из Медицинского факультета Университета Вирджинии и 22 других учреждений определили, что продолжительность лечения антибиотиками сложных инфекций брюшной полости может быть сокращена вдвое и остается такой же эффективной.
Исследователи во главе с командой UVA изучали методы лечения инфекций после устранения источника инфекции, такие как удаление воспаленного аппендикса. Они обнаружили, что прием антибиотиков всего четыре дня так же эффективен, как и восьмидневное лечение.
"Не было много рекомендаций о том, как долго лечить внутрибрюшные инфекции антибиотиками после того, как вы получите контроль над источником инфекции," сказал Кристофер Гидри, доктор медицины, из отделения хирургии UVA. "В целом у антибиотиков есть свои недостатки. Растущая распространенность устойчивости к антибиотикам является проблемой, поэтому важно все, что мы можем сделать, чтобы свести к минимуму воздействие."
Исследователи задались целью дать ответы на важный и нерешенный вопрос: как долго действительно необходим курс антибиотиков? Ежегодно в США регистрируется 300000 случаев аппендицита и как минимум вдвое больше других случаев абдоминальных инфекций, поэтому крайне важно, чтобы врачи располагали надежной информацией для обеспечения лечения, которое является одновременно эффективным и консервативным с точки зрения использования антибиотиков.
Врачи обычно назначают антибиотики до исчезновения всех симптомов, обычно неделю или две. В последних рекомендациях содержится призыв к гораздо более коротким курсам, продолжительностью от четырех до семи дней, но многие врачи сопротивлялись изменению и продолжали назначать антибиотики гораздо дольше – от 10 до 14 дней.
Исследование по оптимизации терапии перитонеальных инфекций (STOP-IT) было запущено, чтобы предоставить врачам ясность. В исследовании приняли участие 517 пациентов в США.S. и Канада, которые страдали абдоминальной инфекцией и согласились участвовать. После устранения исходных инфекций половина из них получала антибиотики до исчезновения симптомов в течение двух дней, а другая половина получала антибиотики только в течение четырех дней. Результаты были похожи.
"Врачам важно понимать, что наиболее важным аспектом ведения таких пациентов является контроль источника инфекции," сказал Роберт Сойер, доктор медицины, из отделения хирургии и анестезиологии UVA. "Эти данные определенно говорят о том, что при хорошей операции может потребоваться короткий курс антибиотиков."
Сара Дансмор, доктор философии, управляет грантами, связанными с сепсисом, для Национального института общих медицинских наук при Национальном институте здравоохранения, который финансировал исследование. "Это хорошая новость для пациентов с риском развития сепсиса – и для всех нас," Дансмор сказал. "Это говорит о том, что во многих случаях инфекции брюшной полости можно контролировать гораздо быстрее, чем ожидалось. Исследование STOP-IT существенно сократило вдвое продолжительность лечения антибиотиками, что означает меньшее количество побочных эффектов для пациентов и значительное снижение затрат."