Курение связано с худшими исходами после урологической онкологической хирургии и других серьезных операций

Согласно новому исследованию, в котором участвовали исследователи из Henry Ford Health System, у курящих пациентов, а также у тех, кто когда-то имел эту привычку, чаще развиваются осложнения во время и после серьезной урологической хирургии рака.

Многопрофильное исследование, представленное в пятницу, 15 мая, на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в Новом Орлеане в 2015 году, также показало, что отказ от курения даже на год "существенно" улучшает результаты хирургического вмешательства.

Результаты были частью более крупного исследования 16 основных хирургических процедур в нескольких областях, включая сердечно-сосудистые, ортопедические и онкологические операции, которые связывали курение и осложнения во время и после операций.

"Помимо демонстрации негативного влияния курения на результаты хирургического вмешательства, наше исследование показало, что эти эффекты различались в зависимости от выполняемой процедуры," говорит Акшай Суд, M.D., уролог и исследователь Института урологии Ваттикути больницы Генри Форда.

Исследователи использовали базу данных Национальной программы улучшения качества хирургии Американского колледжа хирургов, чтобы идентифицировать 9014 пациентов, перенесших операцию по поводу рака простаты, мочевого пузыря или почки в период с 2005 по 2011 год.

Каждый из них был классифицирован как некурящий, бывший курильщик или нынешний курильщик на основании самооценки курения пациентами во время операции,

После внесения поправок на несколько смешивающих переменных исследователи оценили связь между курением и 30-дневным риском осложнений, продолжительностью пребывания в больнице, повторной госпитализацией, необходимостью повторного хирургического вмешательства и смертью. Они нашли:

  • У нынешних курильщиков была более высокая вероятность легочных и почечных осложнений, а также более длительная госпитализация после операции по поводу рака простаты.
  • В то время как курильщики, похоже, не имели повышенных шансов на осложнения после операции по поводу рака мочевого пузыря или почек, пациенты с раком мочевого пузыря, которые в настоящее время курили, имели более высокий риск необходимости в дальнейшей операции, в то время как у бывших курильщиков были более высокие шансы на повторную госпитализацию.
  • Пациенты с раком простаты, которые не курили в течение как минимум года до операции, не имели более высокого риска осложнений по сравнению с некурящими и подвергались значительно более низкому риску, чем курильщики в настоящее время.
  • В более крупном исследовании из 141 802 пациентов, перенесших одну из 16 крупных операций, 2065 пациентов умерли в течение 30 дней после процедуры, но не было никаких существенных различий в зависимости от статуса курения. Кроме того, курить пришлось только "ограниченный эффект" об осложнениях после ортопедических операций.

    В остальном, однако, исследователи обнаружили, что курение в настоящее время, а также бывшее курение отрицательно влияет на результаты серьезной операции, хотя среди бывших курильщиков эти эффекты были ниже.

    "Эти результаты должны побудить всех пациентов бросить курить перед серьезной операцией," Доктор. Суд говорит. "Понятно, что они могут ожидать лучших результатов с меньшим количеством осложнений, если они это сделают."