Согласно исследованию, опубликованному 28 июля в журнале Anesthesia, для пациентов, которым выполняется плановая односторонняя тотальная артропластика коленного сустава, предоперационное введение метилпреднизолона связано со снижением циркулирующих маркеров активации и повреждения эндотелия.
Виктория Линдберг-Ларсен, м.D., из больницы Копенгагенского университета в Дании, и его коллеги рандомизировали 70 пациентов, перенесших плановую одностороннюю тотальную артропластику коленного сустава, для предоперационного внутривенного введения метилпреднизолона 125 мг или изотонического раствора в соотношении 1: 1. Используя стандартизированный режим мультимодального обезболивания, все процедуры выполнялись под спинальной анестезией без наложения жгута.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с физиологическим раствором метилпреднизолон значительно снижает маркеры эндотелиального повреждения через 24 часа после операции (скорректированное значение, выраженное циркулирующим Синдеканом-1: 11.6 против 13.4 нг / мл − 1 [P = 0.046]; растворимый тромбомодулин: 5.1 против 5.7 нг / мл − 1 [P = 0.009]; sE-Selectin: 64.8 против 75.7 нг / мл − 1 [P = 0.001]; и фактор роста эндотелия сосудов: 35.3 против 58.5 нг / мл − 1 [P < 0.001]). Для растворимого тромбомодулина, sE-селектина и фактора роста эндотелия сосудов эффект вмешательства со временем усиливался и был более выражен у пациентов с высокими исходными значениями. Метилпреднизолон также коррелировал со снижением ответа на С-реактивный белок через 24 часа после операции (31.1 против 68.4 мг / л − 1 [P < 0.001]).
"Эти результаты могут положительно повлиять на исход хирургического вмешательства, но требуют исследований в серьезной хирургии," авторы пишут.