Согласно отчету, опубликованному The Lancet в четверг, долгосрочное падение количества абортов в мире прекратилось, а количество небезопасных прерываний беременности вызывает тревогу.
В период с 1995 по 2003 год количество абортов во всем мире на каждую 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет снизилось с 35 до 29.
Но в 2008 году этот показатель практически не изменился, на уровне 28 на 1000, из-за резкого увеличения числа абортов в развивающихся странах.
В отчете Lancet также отмечен резкий рост доли небезопасных абортов.
Этот показатель вырос с 44 процентов от общего числа в 1995 году до почти каждого второго – 49 процентов – в 2008 году, что привело к серьезным травмам и смертям.
"Тенденция к снижению абортов, которую мы наблюдали во всем мире, застопорилась, и мы также наблюдаем рост доли абортов, происходящих в развивающихся странах, где процедуры часто являются подпольными и небезопасными," сказала Гильда Седх из Института Гутмахера в Нью-Йорке.
"Это повод для беспокойства."
Всемирная организация здравоохранения ООН (ВОЗ) определяет небезопасный аборт как прерывание беременности, выполняемое человеком, не имеющим необходимых навыков, или в среде, которая не соответствует минимальным медицинским стандартам или и тем, и другим.
Во всем мире на небезопасные аборты приходилось 220 случаев смерти на 100 000 процедур в 2008 году – в 35 раз больше, чем у легальных абортов в Соединенных Штатах – и почти на каждую седьмую материнскую смерть.
Каждый год около 8.5 миллионов женщин в развивающихся странах сталкиваются с настолько серьезными осложнениями аборта, что им требуется медицинская помощь.
Отчет также вызвал тревогу в связи с расширением злоупотребления мизопростолом.
В первую очередь предназначенный для лечения язвы желудка, препарат также лицензирован во Франции, Испании и полдюжине других стран для прерывания беременности.
Сейчас он все чаще используется нелегально в странах, где действуют ограничительные законы в отношении абортов, говорится в расследовании. Неправильные дозы приводят к таким осложнениям, как длительное и сильное кровотечение и неполные аборты.
Всего было 43.8 миллионов абортов в 2008 г., увеличившись на 2.2 миллиона с 2003 года, сообщает газета.
Исследователи объясняют это продолжающимся ростом населения мира и меньшим использованием противозачаточных средств, особенно в развивающихся странах, на которые в настоящее время приходится более трех четвертей всех абортов.
Показатель абортов, выраженный в процентах от населения фертильных женщин, практически не изменился.
"Это плато совпадает с замедлением использования противозачаточных средств," сказал Седх, чья команда была партнером ВОЗ в исследовании.
"Без увеличения инвестиций в качественные услуги по планированию семьи мы можем ожидать, что эта тенденция сохранится."
В Восточной Европе, где по наследству коммунистической эпохи прерывание беременности можно получить бесплатно, но использование противозачаточных средств по-прежнему остается на низком уровне, было больше всего абортов среди всех регионов: 43 на 1000 женщин в 2008 году.
Далее следуют Карибский бассейн (39 на 1000), Восточная Африка (38), Центральная Африка и Юго-Восточная Азия (36).
Самые низкие показатели абортов были в Западной Европе (12 на 1000 женщин), южной части Африки (15), Океании (17), Северной Африке (18) и Северной Америке (19).
В отношении небезопасных абортов наиболее опасными регионами были Центральная и Южная Америка, а также Центральная и Западная Африка, где 100 процентов всех прерываний беременности попадали в эту категорию.
В Западной Европе и Северной Америке более 99.5 процентов абортов были признаны безопасными.
В Азии картина была неоднозначной. В Восточной Азии менее 0.5 процентов абортов были небезопасными, но в Юго-Центральной Азии эта доля составляла 65 процентов.
Исследование основано на двух источниках данных, причем 2008 г. был последним годом, по которому имелись полные и надежные статистические данные.
Оценки безопасных абортов основывались в основном на официальной статистике и обследованиях, которые считаются репрезентативными для страны; оценки небезопасных абортов основывались на опубликованных исследованиях, больничных записях и опросах женщин.