Поскольку использование пероральной химиотерапии продолжает расти, исследователи из Университета штата Мичиган обнаружили, что многие пациенты не принимают должным образом противораковые препараты, что является серьезной клинической проблемой, которая может привести к осложнениям и преждевременной смерти.
Это отсутствие приверженности должно быть решено медицинским сообществом, сказала исследователь Колледжа медсестер Барбара Гивен, руководившая исследованием, опубликованным в майском выпуске журнала Seminars in Oncology Nursing.
"Учитывая все более широкое использование пероральной химиотерапии для лечения рака, соблюдение пациентом режима лечения имеет решающее значение для успешных результатов," сказал Гивен, заместитель декана по исследованиям колледжа. "Поставщикам медицинских услуг необходимо отслеживать и способствовать соблюдению режима лечения, выявляя препятствия и внедряя стратегии по их преодолению."
В течение последнего десятилетия использование пероральных лекарств для борьбы с раком меняет методы оказания онкологической помощи, сказал Гивен: Около 10 процентов химиотерапии рака проводится пациентам перорально, и Национальная комплексная сеть по борьбе с раком прогнозирует, что к 2013 году этот показатель снизится. увеличить до 25 процентов.
"Это явление переносит уход с безопасного, контролируемого процесса в больницах или клиниках на лечение на дому у пациентов, где соблюдение режима лечения становится обязанностью пациента и его семьи," она сказала.
В то время как пациенты получают выгоду, избегая поездок в клиники и больницы, сложные режимы дозирования и побочные эффекты сложно контролировать. а плохое соблюдение режима лечения может привести к прогрессированию заболевания и преждевременной смерти.
В рамках исследования Гивен и ее команда определили барьеры, препятствующие оптимальному соблюдению режима лечения, изучив факторы, варьирующиеся от возраста, расы и пола до санитарной грамотности, социальной поддержки, стоимости и степени общения между поставщиками медицинских услуг и пациентами.
Часть общей проблемы, добавил Гивен, заключается в том, что измерение и изучение приверженности к пероральным препаратам затруднено, потому что пациенты знают, что за ними наблюдают, и пациенты могут придерживаться большего, чем средний пациент, получающий ту же терапию.
"В будущих исследованиях необходимо разработать более совершенные методы измерения и вмешательства," она сказала. "Нам необходимо лучше понять, какие факторы определяют приверженность пациентов. Медсестры играют решающую роль в обеспечении приверженности и будут играть ключевую роль в принятии новых планов лечения, чтобы помочь пациентам."
Исследование Гивена было профинансировано двумя грантами Фонда онкологического общества медсестер.
Майский выпуск семинаров по сестринскому делу в онкологии, на которых Гивен был приглашенным редактором, полностью посвящен пероральным препаратам для лечения рака. Среди других исследователей МГУ, опубликовавших статьи в журнале, – Сандра Споэльстра, доцент Колледжа медсестер и кандидат наук 2010 г.D. выпускник, и Билл Гивен, профессор Колледжа медицины человека.
Споэльстра, также соавтор статьи Барбары Гивен о проблемах приема пероральной химиотерапии, работал с Биллом Гивен над статьями, посвященными тому, как наилучшим образом измерить приверженность к пероральным препаратам, а также последствиям применения таких препаратов для политики.