В качестве монотерапии антагонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA) улучшают контроль астмы по сравнению с плацебо, согласно обзору и метаанализу, опубликованным в Интернете в сентябре. 22 в Анналах внутренней медицины.
Майкл Милигкос, M.D., из Медицинской школы Университета Фессалии в Ларисе, Греция, и коллеги провели систематический обзор и метаанализ для определения преимуществ и вреда LTRA в качестве монотерапии или в сочетании с ингаляционными кортикостероидами по сравнению с плацебо для взрослых и подростков с астмой. Пятьдесят испытаний соответствовали критериям отбора для включения.
Исследователи обнаружили, что LTRA снижают риск обострения в мета-анализах случайных эффектов шести испытаний монотерапии LTRA (суммарный коэффициент риска, 0.60; 95-процентный доверительный интервал, 0.44 к 0.81). Суммарный относительный риск обострения составил 0.80 (95-процентный доверительный интервал, 0.60 к 1.07) в четырех испытаниях LTRA в качестве дополнительной терапии к ингаляционным кортикостероидам. Объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV1) был увеличен с помощью LTRA в качестве монотерапии или дополнительной терапии к ингаляционным кортикостероидам; Процент предсказанных значений FEV1 был улучшен только в испытаниях монотерапии LTRA. Аналогичная частота нежелательных явлений наблюдалась в группах вмешательства и сравнения.
"Антагонисты лейкотриеновых рецепторов в качестве монотерапии улучшили контроль астмы по сравнению с плацебо, но остается неясным, какие пациенты с наибольшей вероятностью ответят на лечение LTRA," авторы пишут.