Когда пациент поступает в отделение неотложной помощи, одним из первых клинических действий является измерение концентрации кислорода в крови с помощью пульсоксиметра, расположенного по длине ногтя. Чтобы предотвратить возможные помехи, лак для ногтей удаляется. Исследование, проведенное многопрофильной командой под руководством команды UPV / EHU, устанавливает, что изменение, вызванное лаком для ногтей, находится в пределах стандартной погрешности (± 2%) для пульсоксиметров.
Пульсоксиметр измеряет насыщение кислородом гемоглобина крови неинвазивным способом, поскольку он определяет различное количество света, поглощаемого оксигенированным и деоксигенированным гемоглобином в систолической и диастолической фазах. Датчики пульсоксиметра обычно крепятся к ногтям, где лак для ногтей может исказить измерение. Вот почему во время клинического осмотра в экстренных случаях лак с ногтей обычно удаляется для оценки насыщения крови кислородом. Этот процесс требует наличия подходящего средства для снятия лака и нескольких секунд на его выполнение. Более того, может потребоваться предварительное согласие заинтересованного лица, что может привести к спорам с людьми, которые могут отказаться от удаления лака.
Традиционно считалось, что лак для ногтей может поглощать свет, излучаемый устройствами, мешать обнаружению оксигенированного гемоглобина и влиять на измерения, проводимые для определения насыщения крови кислородом, одного из важнейших параметров в клинической практике. оценка пациента. Чтобы установить важность этого влияния на результаты пульсоксиметрии, Сендоа Баллестерос и Ирринци Фернандес, преподаватели сестринского дела в UPV / EHU, проанализировали данные о 440 человек, которые участвовали в 12 клинических испытаниях, проведенных с января 1999 года по февраль. 2014 г. в США, Турции, Бразилии, Таиланде, Италии и Германии. Эти испытания были зарегистрированы в шести наиболее важных базах данных медицинских наук (Medline, Embase, WOS, Scopus, CINAHL и IBECS). Из 440 изученных случаев 50 были пациентами, получавшими респираторную поддержку, 42 имели хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и пять были здоровыми людьми, которые были подвергнуты моделированию легкой гипоксии (низкий уровень кислорода), вызванной высотой (3084 м). Остальные были здоровыми людьми, которые вызвались принять участие в исследовании.
В этом обзоре, проведенном командой под руководством Бальестероса и Фернандеса, были обнаружены небольшие различия в результатах между людьми, которые красили ногти, и теми, кто этого не делал; Другими словами, цвет лака влиял на статистические результаты измерения, но эти обнаруженные отклонения всегда были менее 2%. Следовательно, они находятся в пределах погрешности используемых пульсоксиметров и не имеют значения с точки зрения клинической практики. Однако было замечено, что темные цвета (черный, коричневый, синий и фиолетовый), как правило, снижают интенсивность сигнала и влияют на характеристики пульсового оксиметра, однако никаких значительных статистических различий между разными цветами лака и по количеству нанесенных слоев лака.
По мнению Сендоа Бальестероса, после систематического обзора пациентов, подвергнутых пульсоксиметрии,, "Хотя лак, используемый для окраски ногтей, может повлиять на показания насыщения крови кислородом, это небольшое изменение не имеет клинического значения, в частности, когда используются современные устройства, основанные на высокоэффективных светодиодах и сенсорной технологии. Следовательно, не следует тратить время на удаление лака с ногтей во время чрезвычайной ситуации, чтобы получить достоверные оксиметрические измерения."