Пациенты с диабетом или почечной недостаточностью подвержены высокому риску смертельных и изнурительных сосудистых заболеваний, однако наиболее распространенный инструмент визуализации для оценки кровеносных сосудов использует контрастное вещество, которое может еще больше повредить почки. Радиологи в Центре здравоохранения округа Кук & Система больниц (CCHHS) изучает неконтрастную магнитно-резонансную ангиографию (MRA) как жизнеспособную альтернативу для пациентов с хроническим заболеванием почек и тех, кто склонен к аллергическим реакциям на контрастные вещества.
МРА – это неинвазивное расширенное визуализационное исследование, в котором используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки кровеносных сосудов и помощи в выявлении артериальных заболеваний и аномалий. Гадолиний, широко используемый контрастный агент, был связан с нефрогенным системным фиброзом (NSF), изнурительным заболеванием у пациентов с почечной недостаточностью. Доктор. Дирадж Редди Гопиредди, директор программы диагностической МРТ и визуализации в CCHHS, изучает новую технику МРА с использованием собственной крови пациентов в качестве контрастного вещества, которая, по его словам, обеспечивает изображения не хуже, а иногда и лучше, чем гадолиний.
"Благодаря этим достижениям мы теперь можем изучать сосудистую систему наших пациентов с почечной недостаточностью или диабетом, а также пожилых пациентов, не нанося дополнительного вреда. Это группа людей с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, требующая повторной визуализации для точной диагностики и своевременного вмешательства. Раньше просто не было хорошего способа предоставлять периодические оценки," сказал доктор. Редди.
Другие варианты визуализации включают КТ-ангиограммы и УЗИ. Однако доктор. Редди отмечает, что повторное воздействие КТ-излучения может быть вредным, а ультразвук не всегда дает четкие изображения, особенно если пациент страдает ожирением.
Помимо того, что доктор является более безопасной альтернативой для пациентов с риском почечной недостаточности,. Редди говорит, что неконтрастные методы менее дороги, требуют меньше времени, чем стандартная МРТ с контрастом, и при необходимости пациента можно немедленно повторно сканировать, что недоступно для контрастной МРТ или КТ.
Доктор. Редди отмечает, что выполнение неконтрастной МРА требует длительного обучения и должно выполняться только в больницах с обширными техническими навыками.
"Наша команда МРТ освоила эти методы в John H. Строгер-младший. Больница из-за высокой распространенности диабета и болезней почек среди наших пациентов," сказал доктор. Редди. "Мы обнаружили, что это особенно полезно для пациентов со сложными случаями."
По данным Американской кардиологической ассоциации, взрослые с диабетом в два или четыре раза чаще страдают сердечными заболеваниями или инсультом, чем взрослые без диабета. По крайней мере, 68 процентов людей в возрасте 65 лет и старше с диабетом умирают от той или иной формы сердечных заболеваний.
Доктор. Редди и его коллеги представили плакат "Можем ли мы обойтись без внутривенного контрастирования?" Роль передовых методов неконтрастной визуализации в оценке сложной анатомии сосудов" на 28-й ежегодной международной конференции Общества магнитно-резонансной ангиографии (SMRA), проходившей в Чикаго 21–23 сентября 2016 г. Ежегодная конференция широко известна как ведущая международная конференция по магнитно-резонансной ангиографии. Каждый год видные исследователи и врачи со всего мира приезжают на это мероприятие, чтобы представить свои самые свежие результаты исследований и обменяться идеями.