Даже с учетом озабоченности по поводу зависимости, побочных эффектов и других рисков, связанных с опиоидами, которые доминируют в заголовках новостей, исследование, представленное на ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY 2018, показало, что люди ожидают, что им прописывают опиоиды, и считают их наиболее эффективной формой обезболивания после операции. Интересно, что другое исследование, представленное на встрече, показало, что опиоиды приводят к таким осложнениям, как усиление боли, ухудшение качества жизни и зависимость после операции на спине.
Хотя опиоиды могут эффективно снимать боль после операций и процедур, они могут быть не лучшим вариантом во всех случаях. Опиоиды могут вызывать сильную зависимость и иметь некоторые риски и побочные эффекты, такие как сонливость, запор и тошнота, а также опасное для жизни поверхностное дыхание и замедление пульса, что может указывать на передозировку.
"Пациенты часто предполагают, что они будут получать опиоиды от боли, полагая, что они лучше, и поэтому могут оказать давление на врачей, чтобы они прописали их после операции," сказал Нирмал Б. Шах, Д.О., ведущий автор первого исследования и врач-анестезиолог университетской больницы Томаса Джефферсона, Филадельфия. "Но исследования показывают, что опиоиды не всегда более эффективны. Совершенно очевидно, что нам необходимо проводить больше обучения, чтобы восполнить этот пробел и помочь пациентам понять, что существует множество вариантов обезболивания после операции, включая другие обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен."
Исследование показало, что пациенты ожидают опиоидов после операции
В первом исследовании ученые попытались понять ожидания от обезболивания после операции. Они провели опрос из 13 вопросов среди 503 взрослых, которым была назначена операция на спине, ухе, носу и горле, брюшной полости или протезировании бедра или колена.
Все ответили, что ожидают приема обезболивающих после операции:
Большинство пациентов полагали, что опиоиды будут наиболее эффективными, даже если они не ожидали их приема: 94 процента из тех, кто предполагал, что получат опиоиды, думали, что они будут эффективными, как и 67.5 процентов тех, кто не ожидал их получить. Только 35.6 процентов пациентов, ожидающих получить ацетаминофен, думали, что это будет эффективно, а 53.1 процент ожидающих получить НПВП считали, что они подействуют.
"В предыдущем исследовании опиоидов мы обнаружили, что только 10 процентов людей беспокоились о респираторных заболеваниях, а 40 процентов беспокоились о тошноте или запоре," сказал доктор. Шах. "Мы полагаем, что существует недостаток образования и понимания опасных побочных эффектов этих препаратов, что способствует развитию эпидемии."
Исследование показало, что опиоиды связаны с осложнениями после операции на спине
Во втором исследовании исследователи проанализировали девять статей, в которых оценивалось использование опиоидов для облегчения боли после операции сращения позвоночника (спины). Интересно, что многие результаты противоречат предположениям пациентов в первом исследовании. Выводы включены:
"Наш обзор показывает, что альтернативным методам лечения боли после операции на спине не уделялось особого внимания," сказал Ramneek Dhillon, M.Sc., ведущий автор исследования и студент-медик Колледжа медицины и наук о жизни Толедского университета, Огайо. "Хотя мы изучили исследования использования опиоидов после операций на позвоночнике, мы полагаем, что эти осложнения, вероятно, возникают и после других операций."