Если пациент, перенесший инсульт, не получает лечения в течение примерно первых трех часов после появления симптомов, врачи мало что могут сделать, чтобы ограничить повреждение мозга.
Но теперь исследователи сообщают о методе, который потенциально может восстановить функции пациентов через несколько недель или даже месяцев после инсульта. Техника включает в себя ускорение роста нервных волокон, чтобы компенсировать клетки мозга, разрушенные инсультом.
"В лучшем случае это откроет окно времени, когда люди смогут восстановиться и вернуться к нормальному функциональному состоянию," сказала Гвендолин Картье, MD, Ph.D., профессор кафедры клеточной биологии, нейробиологии и анатомии и кафедры неврологии в Медицинской школе Чикаго Стритч Университета Лойола в Мейвуде, штат Иллинойс. и руководитель отдела нейробиологических исследований в Edward Hines Jr. Больница VA в Хайнсе, штат Иллинойс.
Картье и его коллеги описали экспериментальный подход, называемый иммунотерапией против nogo-A, в недавней обзорной статье в журнале Topics in Stroke Rehabilitation.
Anti-nogo значительно улучшил функции лабораторных животных, перенесших инсульт. В настоящее время в Европе и Канаде проводится клиническое испытание: анти-nogo тестируется на людях, перенесших травмы спинного мозга.
Большинство инсультов вызываются сгустками, которые блокируют приток крови к одной части мозга, убивая клетки мозга в течение нескольких часов. Препарат TPA может минимизировать повреждение за счет растворения сгустка. Но TPA безопасен и эффективен только при введении в течение примерно трех часов после появления симптомов. Большинство пациентов не получают лечения за это короткое время. Пациенты обычно прибывают в больницу слишком поздно или больницы не начинают вводить ТРА достаточно быстро.
Исследователи пишут, что Anti-nogo – один из нескольких новых подходов, которые изучаются, которые потенциально могут обратить вспять последствия инсульта. Nogo-A – это белок, который подавляет рост нервных волокон, называемых аксонами. Он служит для проверки неконтролируемого роста нервов, который может вызвать чрезмерную чувствительность пациента к боли или непроизвольные движения. (Белок называется nogo, потому что он фактически говорит аксонам: "Нет идти.") При иммунотерапии против nogo антитело отключает белок nogo.
Левая часть мозга контролирует движения правой стороны тела, и наоборот. Таким образом, инсульт левой половины мозга может вызвать паралич правой части тела. Есть надежда, что у такого пациента anti-nogo будет стимулировать рост аксонов из здоровой правой части мозга. Эти аксоны затем прорастут в правую часть тела и восстановят функции, утраченные в результате инсульта.
Anti nogo был испытан на крысах, перенесших инсульт в пожилом возрасте. Как и у людей, у крыс инсульты поражают одну сторону тела. После инсульта крысы не могли брать гранулы пищи передней лапой на пораженной стороне. После anti-nogo функция этой лапы у некоторых крыс практически полностью восстановилась.
Швейцарская фармацевтическая компания Novartis спонсирует фазу 1 клинических испытаний препарата anti-nogo для пациентов, парализованных травмами спинного мозга. Картье считает, что anti-nogo также имеет большой потенциал для пациентов с инсультом. По ее словам, клинические испытания на пациентах с инсультом могут начаться уже в 2012 году. Лойола – одна из потенциальных площадок для такого испытания.
Анти-Ного "предлагает пациентам с инсультом возможность выздороветь, вернуться к почти нормальному функциональному состоянию и не посещать дома престарелых," Kartje сказал. "Теоретически нет причин, по которым этого не должно происходить."
Источник: Система здравоохранения Университета Лойолы