В то время как дебаты по реформе здравоохранения продолжают разворачиваться на собраниях мэрии и на Капитолийском холме, новое исследование, проведенное двумя исследователями из Гарварда, показало, что налогообложение пособий по здоровью, связанных с работой, серьезно повредит застрахованным работающим семьям.
Исследование под названием "Регрессивность налогообложения медицинского страхования, оплачиваемого работодателем," появляется в онлайн-выпуске журнала New England Journal of Medicine от 19 августа. Это было написано доктором. Дэвид Химмельштейн и Стеффи Вулхандлер, профессора Гарвардской медицинской школы и врачи первичной медико-санитарной помощи Кембриджской больницы в Массачусетсе.
Налогообложение медицинских льгот, спонсируемых работодателями, поддерживалось многими экономистами в области здравоохранения и законодателями, в том числе некоторыми членами влиятельного финансового комитета Сената, который в настоящее время разрабатывает законопроект о реформе здравоохранения. Президент Обама заявил, что не исключил введение такого налога для финансирования своих реформ.
Анализ данных о доходах и страховании из текущего обследования населения США за 2005 г.S. Бюро переписи населения и другие источники, авторы показывают, что налогообложение медицинского страхования по месту работы будет стоить людям с низкими доходами (от 0 до 10 000 долларов в год) 18.3% своего дохода, но обходятся семьям с высоким доходом (более 100000 долларов США) всего лишь 2.7 процентов. (См. Таблицу из исследования на сайте http: // healthcarereform.Nejm.org /?р = 1521)
Авторы отмечают, что для сверхбогатых налогов ставка упадет еще ниже. "Руководитель Goldman Sachs, который пользовался печально известной программой медицинского страхования на сумму 40 543 долларов, в прошлом году получил федеральную налоговую субсидию в размере около 15 367 долларов," они пишут. "Но это только 0.13 процентов бонусов, полученных четырьмя самыми высокооплачиваемыми сотрудниками компании. Таким образом, хотя налогообложение пособий по здоровью щадит незастрахованных, средняя бедная семья, имеющая страховое покрытие, оплачиваемое работодателем, будет облагаться налогом по ставке в 140 раз выше, чем у титанов Уолл-стрит."
Доктор. Дэвид Ю. Химмельштейн, ведущий автор исследования и доцент медицины Гарварда, добавил: "Большинство экономистов и многих политиков утверждали, что налогообложение пособий по здоровью больше всего ударит по богатым, а бедных щадит. Но верно как раз обратное. Для бедной застрахованной семьи налог на медицинское страхование будет составлять почти пятую часть их общего дохода."
Доктор. Стеффи Вулхандлер, соавтор и профессор медицины в Гарварде, сказала: "Вместо того, чтобы облагать налогом льготы, политикам следует воспользоваться единственным доступным вариантом всеобщего охвата: программой с одним плательщиком и программой Medicare-for-all. Единый плательщик сэкономит 400 миллиардов долларов в год за счет упрощения администрирования, чего достаточно, чтобы обеспечить качественный уход для всех. Мы не можем позволить себе держать в бизнесе расточительные частные страховые компании и расплачиваться за это за счет работающих семей."
Химмельштейн и Вулхандлер являются соучредителями организации «Врачи для национальной программы здравоохранения», объединяющей 16 000 врачей и медицинских работников, которые выступают за национальное медицинское страхование с одним плательщиком.
Больше информации: "Регрессивность налогообложения медицинского страхования, оплачиваемого работодателем," Дэвид Ю. Химмельштейн, М.D; Штеффи Вулхандлер, M.D., M.п.ЧАС. Медицинский журнал Новой Англии, 19 августа 2009 г. реформа здравоохранения.Nejm.org /?р = 1521
Источник: врачи национальной программы здравоохранения