По мере того как все больше американцев доживают до 90 лет, количество кандидатов на замену тазобедренного сустава (THR) в недесятилетнем возрасте продолжает расти. В исследовании, "Тотальная артропластика тазобедренного сустава доказала свою безопасность для пациентов в возрасте до возраста," Представленный сегодня на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в 2014 г., исследователи проанализировали характеристики пациентов и показатели послеоперационной заболеваемости, смертности и повторной госпитализации среди пациентов, перенесших плановую операцию THR в период с апреля 2001 г. по декабрь 2011 г.
Из 43 543 THR, выполненных за этот период, только 183 были выполнены у детей младшего возраста (0.4 процента). До операции у детей старшего возраста была самая высокая распространенность заболеваний периферических сосудов, гипертонии и пороков сердца, что увеличивало риск хирургических осложнений. У пациентов в возрасте девяностолетнего возраста самый высокий показатель смертности в течение 90 дней (2.7 процентов по сравнению с общим средним значением 0.4 процента), и самый высокий уровень повторной госпитализации в течение 90 дней (15 процентов по сравнению с 10.3 процента для пациентов в возрасте от 80 до 89 лет и 6 лет.3 процента для лиц моложе 80 лет).
Продолжительность пребывания в больнице была сопоставима для детей девяностолетнего возраста (3 человека).4 дня) восьмидесятилетним (3.3 дня), а пациенты в возрасте 90 лет не показали значительных различий в частоте инфицирования области хирургического вмешательства или тромбоэмболии легочной артерии.
Авторы исследования пришли к выводу, что пациенты недолетнего возраста могут безопасно проходить THR, несмотря на пожилой возраст и более высокую распространенность сопутствующих заболеваний. В целом, у пациентов девяностолетнего возраста частота осложнений была сопоставима с таковой у более молодых пациентов с THR, а более высокий уровень смертности вполне соответствует ожиданиям для лиц в возрасте 90 лет и старше.