Согласно исследованию, опубликованному в сентябре, класс Американского общества анестезиологов (ASA), возраст и тип операции на спине являются независимыми факторами риска серьезных медицинских осложнений. 1 выпуск журнала Spine.
Ричард А. Дейо, М.D., из Орегонского университета здоровья и науки в Портленде и его коллеги использовали базу данных Национальной программы улучшения качества хирургии по делам ветеранов для выявления 12 154 пациентов, перенесших операцию по первичному диагнозу поясничного стеноза в период с 1998 по 2009 год. Основные медицинские осложнения были определены с использованием комбинированного метода, который включал острый инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии, пневмонию, системный сепсис, кому и остановку сердца.
Исследователи обнаружили, что серьезные медицинские осложнения возникли у 2 человек.1 процент больных, раневые осложнения у 3.2 процента и 90-дневная смертность в 0.6 процентов. Была сильная связь с возрастом и серьезными медицинскими осложнениями, но не с раневыми осложнениями. Осложнения также сильно прогнозировались классом ASA, а также применением инсулина, длительным приемом кортикостероидов и предоперационным функциональным статусом. Однако класс и возраст по ASA были самыми сильными предикторами серьезных медицинских осложнений (отношение шансов для класса 4 по ASA по сравнению с классом 1 или 2, 2.97). Процедуры слияния по-прежнему связаны с более высоким уровнем медицинских осложнений, чем только декомпрессии, с поправкой на сопутствующую патологию, возраст и функциональный статус (отношение шансов, 2.85).
"Эти факторы могут помочь в выборе пациентов и планировании процедур, повышая безопасность пациентов," авторы пишут.