На этой фотографии из архива от 4 мая 2017 года президент Дональд Трамп разговаривает со спикером Палаты представителей Полом Райаном из Висконсина. в Розовом саду Белого дома в Вашингтоне после того, как Дом протолкнул законопроект о здравоохранении. Трамп пообещал сделать здравоохранение более доступным, но в правительственном отчете указывается, что в соответствии с республиканским законопроектом Палаты представителей США расходы на личные нужды – отчисления и доплаты – в среднем будут на 61% выше. (AP Photo / Evan Vucci, файл)
Президент Дональд Трамп пообещал сделать здравоохранение более доступным, но в правительственном отчете указывается, что в соответствии с республиканским законопроектом Палаты представителей США расходы из собственного кармана – вычеты и доплаты – в среднем будут на 61% выше.
И даже несмотря на то, что цена страховых премий будет ниже, чем в соответствии с законом эпохи Обамы, фактические суммы, которые потребители платят, в среднем увеличатся, поскольку государственная финансовая помощь будет сокращена.
Отчет Управления актуария, внепартийного экономического подразделения Министерства здравоохранения и социальных служб, был выпущен ранее на этой неделе без особой помпы.
"Это увлекательно," сказал Крис Слоан, политический эксперт консалтинговой фирмы Avalere Health. "Они действительно думают, что в среднем люди будут платить больше, даже если базовая премия меньше."
Приведены оценки на 2026 год и применимы к людям, которые сами покупают полисы медицинского страхования. Эта группа была в центре внимания Закона о доступном медицинском обслуживании бывшего президента Барака Обамы. Индивидуально приобретаемое страховое покрытие также является ключом к Закону Республиканской партии об американском здравоохранении, который откатит большую часть "Obamacare."
Отчет совпадает с выводами Бюджетного управления Конгресса, в котором говорится, что миллионы других не будут застрахованы в соответствии с республиканским законодательством, в частности, из-за сокращения Medicaid, затрагивающего людей с низкими доходами. Но на первый взгляд воздействие кажется менее драматичным. По оценке бюджетного управления, в 2026 году на 23 миллиона незастрахованных будет больше, по сравнению с 13 миллионами, прогнозируемыми экспертами HHS.
Тем не менее, Слоан сказал, что большая часть контраста возникает из-за довольно технической проблемы: две группы экспертов делают разные предположения о количестве людей, охваченных в результате закона Обамы.
В отчете HHS также указывается, что республиканский закон сократит срок существования трастового фонда больницы Medicare на два года, отчасти потому, что он отменяет налог на лиц с высоким уровнем дохода.
В заявлении администрации Трампа говорится, что новая оценка HHS не учитывает другие изменения, предложенные президентом, в том числе освобождение от обременительных правил и дополнительное законодательство в области здравоохранения.
Хотя Трамп отпраздновал принятие закона о Палате представителей Церемонией Сада роз, недавно он сказал сенаторам, что это тоже "иметь в виду," и он призвал законодателей тратить больше денег на здравоохранение. Сенаторы-республиканцы пытаются найти компромисс, который позволит им продвигать свою версию.
Эксперты HHS прогнозировали почти на десять лет вперед, подсчитав, что в 2026 году надбавки к цене в среднем составят 801 доллар в месяц, если закон Обамы останется в силе.
Согласно законопроекту Республиканской партии, эта ежемесячная валовая страховая премия упадет до 695 долларов, или примерно на 13 процентов меньше.
Тем не менее, финансовая помощь также будет уменьшена в соответствии с законопроектом Палаты представителей, который предоставляет правительственные налоговые льготы в зависимости от возраста, а не дохода. С учетом этого и других изменений чистые премии составят в среднем 380 долларов по счету Республиканской партии, что немного больше, чем 360 долларов в месяц, которые потребители будут платить в соответствии с действующим законодательством.
Законопроект Республиканской партии также устранит текущие субсидии, которые помогут сократить отчисления и доплаты для людей со скромными доходами. И это позволит страховщикам предлагать планы, покрывающие меньшее количество льгот, среди прочих изменений. Оба эти изменения приводят к увеличению франшиз и доплат.
Если все это учесть, оценка HHS показала, что совместное несение расходов в среднем составит 380 долларов в месяц, что на 61 процент больше, чем оценка в 236 долларов в соответствии с действующим законодательством.
В интервью Washington Post незадолго до вступления в должность Трамп пообещал "гораздо более низкие франшизы."
"Вы можете увидеть обещание более низких премий," сказал Слоан. "Но в этом предложении нет ничего, что могло бы привести к снижению франшизы или совместного несения затрат. Там просто ничего нет."
В отчете HHS содержится предупреждение, что средние показатели не говорят всей картины. Воздействие будет широко варьироваться в зависимости от возраста, дохода и места проживания потребителя. В среднем, в разделение затрат входят люди, которые часто пользуются своей страховкой, и люди, которые не ходят к врачу.