Ожирение может ограничить общую функцию через два года после операции по замене плеча

Пациенты с ожирением подвергаются непропорционально большему количеству плановых ортопедических операций в США.S. Ожирение связано с более высокими затратами, осложнениями, инфекциями и повторными операциями по замене коленного сустава и тазобедренного сустава. В новом исследовании, опубликованном в Журнале хирургии костей и суставов, исследователи изучили влияние ожирения на стоимость и результаты операции тотального артропластика плеча (TSA).

"Наше исследование показало, что при краткосрочном наблюдении ожирение не оказывает пагубного влияния на функциональные результаты и частоту осложнений у пациентов после АСП," сказал хирург-ортопед и ведущий автор исследования Синнин Ли, доктор медицины. "В группе пациентов с нормальным индексом массы тела (ИМТ) как функция плеча, так и общая физическая функция улучшились после TSA. Однако среди пациентов с диагнозом ожирение мы обнаружили, что функция плеча улучшилась после TSA, но общая физическая функция не улучшилась при окончательном наблюдении."

Конкретные детали исследования

В исследовании приняли участие 76 пациентов, перенесших артропластику (эндопротезирование) плеча, которые были сгруппированы в соответствии с индексом массы тела (ИМТ). Пациенты с ИМТ <25 кг / м² были классифицированы как "обычный" (26 пациентов); те, у кого ИМТ от 25 до 29.9 кг / м², "лишний вес" (25 пациентов); и ≥30 кг / м², "тучный" (25 пациентов). Были записаны предоперационные демографические данные и осложнения во время и после операции. Пациенты оценивались до операции и через два года после операции с помощью анкеты Американских хирургов плечевого и локтевого суставов (ASES) на предмет боли и функции; Краткая форма-36 «Сводка по физическим компонентам» (PCS), более полная оценка общей функции; и аналоговые оценки боли.

Ключевые результаты исследования

Результаты исследования включали:

  • Боль уменьшилась сравнительно во всех весовых группах через два года после операции: с 62 до 12 в группе с нормальным весом, с 68 до 18 в группе с избыточным весом и с 66 до 11 в группе с ожирением.
  • Среди пациентов с избыточным весом была одна инфекция, потребовавшая хирургического вмешательства, и два хирургических вмешательства в группе с нормальным весом.
  • В группе с нормальным весом средний балл по шкале ASES увеличился с 38.4 ± 15.От 5 до операции до 80.2 ± 19.2 через два года после операции. Оценка PCS увеличилась с 38.3 ± 6.От 5 баллов до операции до 53.7 ± 11.3 балла через два года после операции.
  • В группе пациентов с избыточной массой тела баллы по шкале ASES увеличились с 37.4 ± 18.От 1 до 75.2 ± 24.9; Баллы PCS увеличились с 36.1 ± 8 баллов до 39.8 ± 12.2.
  • В группе с диагнозом ожирение баллы по шкале ASES увеличились с 35.8 ± 12.От 5 до 80 ± 20.6; Баллы PCS увеличились с 36.3 ± 8.От 4 до 40.7 ± 12.4.
  • "Эти данные свидетельствуют о том, что в группе активных пациентов с нормальным ИМТ их общая физическая функция могла быть ограничена из-за боли в плече," сказал доктор. Ли. "Таким образом, полная замена плеча позволила этой группе пациентов (нормальный ИМТ) улучшить функцию плеча, что привело к улучшению физического состояния.

    "Тотальная артропластика плеча – отличная процедура для облегчения боли и функционального улучшения у пациентов с артритом плеча," сказал доктор. Ли.