Пациенты с полной заменой коленного сустава хорошо функционируют после 20 лет

Возраст большинства пациентов, которым выполняется полная замена коленного сустава (TKR), составляет от 60 до 80 лет. Более 90 процентов этих людей испытывают резкое уменьшение боли в коленях и значительное улучшение способности выполнять обычные действия. Однако были подняты вопросы об ухудшении физических функций в долгосрочной перспективе, несмотря на отсутствие проблем, связанных с имплантатами. Новое исследование, представленное сегодня на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в 2011 году, оценивает функциональные возможности пациента через 20 лет после замены коленного сустава.

"Пожилые люди часто задаются вопросом, как они будут функционировать через несколько лет после замены коленного сустава, и будет ли необходимость в пересмотре," объяснил Джон Б. Мединг, доктор медицины, автор исследования и лечащий хирург-ортопед, Центр хирургии тазобедренного и коленного суставов, Мурсвилл, Индиана.

Несмотря на то, что старение может вызвать постепенное снижение физической активности, замечательная функциональная способность и уровень активности сохраняются спустя 20 лет после TKR.

В период с 1975 по 1989 год в Центре хирургии тазобедренного и коленного суставов в Мурсвилле, штат Индиана, было выполнено 1757 первичных крестообразных связок за коленом. В ходе исследования было обследовано 128 пациентов, живших на момент последующего наблюдения 20 лет. Средний возраст операции в группе из 171 ТКР составил 63 года.8 лет. Восемьдесят два процента этих пациентов страдали остеоартрозом, а 73 процента составляли женщины. Средний период наблюдения составил 21 год.1 год, средний возраст наблюдения – 82 года.3 года.

Исследование показало:

  • Девяносто пять пациентов могли пройти не менее пяти кварталов.
  • Почти половина, 48 процентов пациентов сообщили о неограниченной ходьбе.
  • Все пациенты, кроме двух, могли подниматься и спускаться по лестнице без перил.
  • Только трое пациентов считались прикованными к дому.
  • Через 20 лет не было отказов имплантатов."Эти результаты определенно добавляют к разговору с пациентами, рассматривающими возможность операции. Если пациент действительно живет так долго, хорошо функционирующий TKR может помочь ему сохранить замечательную функциональную способность и уровень активности не только в течение пяти или 10 лет, но и в течение 20 лет и более," продолжил д-р. Мединг. "Это исследование опровергает любое мнение о том, что важность хорошо функционирующего TKR со временем уменьшается из-за общего ухудшения функционального статуса. Пожилые люди используют хирургически замененные колени для довольно активного образа жизни спустя много лет после операции."