Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы изучить роль загрязнения воздуха на эпигеноме у пациентов с интерстициальными заболеваниями легких (ILD), чтобы разработать стратегии, которые минимизируют воздействие этих загрязнителей, согласно новой статье, опубликованной в Интернете в Американском торакальном обществе. Американский журнал респираторной медицины и реанимации.
ILD представляют собой группу серьезных респираторных заболеваний, наиболее распространенным из которых является идиопатический фиброз легких (IPF), вызывающий рубцевание легочной ткани. Эпигеном состоит из химических соединений и белков, которые прикрепляются к ДНК, чтобы регулировать ее функции и влиять на то, какие гены поворачиваются "на" или "выключенный." Воздействие окружающей среды, такое как загрязнение воздуха, играет решающую роль в изменении эпигенетических факторов, что является одним из способов воздействия этих факторов на развитие болезни.
В "Загрязнение воздуха и интерстициальная болезнь легких: определение эпигеномных эффектов," Джиллиан С. Губи, доктор медицины, и соавторы проводят обзор исследований по влиянию загрязнения воздуха на ILD и другие респираторные заболевания, текущее состояние знаний об эпигеноме ILD и то, как эпигенетические методы могут применяться для понимания воздействия загрязнения воздуха на пациентов. с международной связью.
"Мы все еще находимся на ранних этапах определения загрязнения воздуха как клинического фактора риска, и это область, которая требует дальнейшей проверки, прежде чем последующие механистические исследования могут быть полностью продолжены," сказал доктор. Губи, доктор философии.D. студентка факультета генетики человека Высшей школы общественного здравоохранения Питтсбургского университета. "Чтобы количественно оценить влияние, которое изменения эпигенома в результате воздействия загрязнения воздуха оказывают на развитие ИЛЗ и неблагоприятные исходы в этих условиях, нам сначала необходимо получить надежные оценки воздействия, полученные на основе клинических исследований."
Доктор. Губи считает, что, "Мы только подходим к тому моменту, когда эти оценки эффектов достаточно четко определены, особенно при идиопатическом фиброзе легких (IPF), чтобы применить эти знания в более молекулярных и механистических исследованиях. В области клинических исследований по-прежнему существует огромный пробел, определяющий влияние загрязнения воздуха на другие формы ILD, не связанные с IPF."
Влияние загрязнения воздуха на хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму хорошо известно, однако влияние на пациентов с интернациональными заболеваниями до конца не изучено. Хотя ученые знают, что воздействие загрязняющих веществ на рабочем месте и в окружающей среде способствует развитию и прогрессированию инфекционных заболеваний легких, механизмы четко не определены.
Авторы проанализировали научную литературу о связи между воздействием загрязнения воздуха и негативным воздействием на здоровье людей, страдающих ИЛЗ. Одно исследование здоровых людей, например, показало, что длительное воздействие диоксида азота было связано с более высокой вероятностью развития интерстициальных аномалий легких (ILA), которые являются предшественниками полномасштабных ILD. Другое исследование здоровых людей показало, что длительное воздействие элементарного углерода было связано с повышенными шансами развития ИЛА и прогрессирования ИЛА. Хотя необходимы дальнейшие исследования, другие загрязнители, которые могут быть вовлечены в ILD, включают мелкие частицы, озон и диоксид азота.
Авторы рассмотрели ряд исследований, которые показывают взаимосвязь между астмой, ХОБЛ и загрязнением воздуха на молекулярном уровне. Далее они обсуждают шаги, необходимые для того, чтобы такие исследования ILA и ILD стали реальностью, а также сложности, связанные с проведением таких исследований по группе связанных заболеваний, поскольку ILD – это более 200 различных заболеваний. Они также обсуждают ограничения эпигенетических исследований болезней легких на сегодняшний день. Доктор. Губи и его коллеги разъясняют необходимые предварительные шаги в эпигенетических исследованиях ILD, которые включают, например, выяснение взаимосвязи между эпигенетическими паттернами в периферической крови и легочной ткани. Эти типы исследований позволят исследователям изучить, как эти закономерности меняются в зависимости от воздействия загрязнения воздуха.
"Я рассматриваю загрязнение воздуха как один из самых серьезных кризисов общественного здравоохранения и окружающей среды, с которыми сегодня сталкивается мир," отметил д-р. Губи. "Мало того, что он несет ответственность за миллионы преждевременных смертей ежегодно, но эти смерти непропорционально затрагивают людей с более низким социально-экономическим статусом и представителей расы меньшинств. Крайне важно, чтобы врачи и ученые погрузились в механистические основы, связывающие загрязнение воздуха с хроническими заболеваниями. Это особенно важно при хронических заболеваниях с высокой смертностью и неясной патофизиологией, таких как международные заболевания, когда воздействие загрязнения может играть значительную роль в развитии и прогрессировании заболевания. Я считаю, что эта область исследований важна не только для профилактики заболеваний, но и для обеспечения экологической справедливости и справедливости в отношении здоровья."
Доктор. Губи и его коллеги заключают, "Загрязнение воздуха было связано с доклиническим интерстициальным заболеванием легких, а также с увеличением заболеваемости, частоты обострений, снижением функции легких и смертностью у пациентов с ИЛФ, наиболее распространенной формой интерстициальной болезни легких. Несмотря на эти убедительные результаты, было проведено минимальное исследование молекулярных механизмов, при которых загрязнение воздуха может запускать развитие и прогрессирование ILD.
Изучая предыдущие исследования взаимодействий геном-эпигеном-окружающая среда при других хронических респираторных заболеваниях, мы можем адаптировать эти методики для изучения воздействия загрязнения воздуха на пациентов с интернациональными заболеваниями. Это особенно перспективное направление для исследований, учитывая растущее бремя загрязнения воздуха в США.S., а также растущее глобальное бремя смертности от ИЛЗ и отсутствие у нас понимания общих факторов риска окружающей среды, ведущих к развитию этих разрушительных заболеваний."